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眼科基础考试练习题与参考答案

选择题

1.正常成人眼球前后径平均约为（）

A.21mmB.22mmC.23mmD.24mm

答案：D。详细解释：正常成人眼球前后径平均约为24mm，垂直径约23mm，水平径约23.5mm，所以本题选D。

2.角膜组织中具有再生能力的是（）

A.上皮细胞层和前弹力层B.上皮细胞层和后弹力层

C.前弹力层和后弹力层D.后弹力层和内皮层

答案：B。详细解释：角膜由外向内分为上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层和内皮层。上皮细胞层和后弹力层具有再生能力，前弹力层和基质层损伤后不能再生，内皮层损伤后主要靠邻近内皮细胞的扩展和移行来填补缺损区，所以本题选B。

3.房水的主要循环途径是（）

A.睫状体产生→后房→瞳孔→前房→小梁网→Schlemm管→集液管和房水静脉→睫状前静脉

B.睫状体产生→前房→瞳孔→后房→小梁网→Schlemm管→集液管和房水静脉→睫状前静脉

C.睫状体产生→后房→小梁网→瞳孔→前房→Schlemm管→集液管和房水静脉→睫状前静脉

D.睫状体产生→前房→小梁网→瞳孔→后房→Schlemm管→集液管和房水静脉→睫状前静脉

答案：A。详细解释：房水由睫状体的睫状突上皮细胞产生，进入后房，经瞳孔流入前房，然后通过前房角的小梁网进入Schlemm管，再经集液管和房水静脉最后汇入睫状前静脉，所以本题选A。

填空题

1.眼球壁分为三层，外层为（纤维膜），中层为（葡萄膜），内层为（视网膜）。

详细解释：眼球壁外层主要由纤维组织构成，起到保护眼球的作用，称为纤维膜；中层含有丰富的血管和色素，像葡萄一样，所以叫葡萄膜；内层具有感光和传导神经冲动的功能，是视网膜。

2.泪膜从外向内分别为（脂质层）、（水样层）和（黏蛋白层）。

详细解释：泪膜是覆盖于眼球前表面的一层液体，脂质层由睑板腺分泌，主要作用是减少泪液蒸发；水样层由泪腺和副泪腺分泌，提供水分和营养物质；黏蛋白层由结膜杯状细胞分泌，使泪膜能够均匀地铺展在角膜表面。

3.视路是指从（视网膜）接受视信息到大脑视皮层形成视觉的整个神经冲动传递的径路，包括（视神经）、（视交叉）、（视束）、（外侧膝状体）、（视放射）和（视皮层）。

详细解释：视路起始于视网膜的光感受器，视网膜上的神经冲动通过视神经传导，在视交叉处进行部分交叉，然后形成视束，视束的神经纤维终止于外侧膝状体，换元后形成视放射，最后投射到大脑枕叶的视皮层，产生视觉。

判断题

1.晶状体是一个双凸面、有弹性、无血管的透明组织，其营养主要来自房水。（√）

详细解释：晶状体呈双凸面，富有弹性，且没有血管，其营养物质主要依靠房水来供应，所以该说法正确。

2.沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性角膜结膜炎。（√）

详细解释：沙眼是由沙眼衣原体感染所致的一种慢性传染性结膜角膜炎，因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观，形似沙粒，故名沙眼，所以该说法正确。

3.视网膜中央动脉是供应视网膜内层的唯一血管，属于终末动脉。（√）

详细解释：视网膜中央动脉从视神经乳头进入眼底，分支分布于视网膜内层，为视网膜内层提供营养，并且它没有侧支循环，属于终末动脉，一旦阻塞会导致视网膜缺血，严重影响视力，所以该说法正确。

解答题

1.简述青光眼的定义和分类。

答案：青光眼是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压增高是其主要危险因素之一。眼压升高的水平和视神经对压力损害的耐受性与青光眼视神经萎缩和视野缺损的发生和发展有关。

分类：

（1）原发性青光眼：

原发性闭角型青光眼：又分为急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼。急性闭角型青光眼有眼压急剧升高并伴有相应症状和眼前段组织改变为特征；慢性闭角型青光眼发作时眼前部没有充血，自觉症状不明显。

原发性开角型青光眼：病因尚不完全明了，眼压升高但房角始终开放，并有特征性的视神经萎缩和视野缺损。

（2）继发性青光眼：是由于某些眼病或全身疾病，干扰或破坏了正常的房水循环，使房水出路受阻而引起眼压升高的一组青光眼。常见的原因有眼外伤、眼内炎症、眼内肿瘤等。

（3）先天性青光眼：是胎儿发育过程中，前房角发育异常，小梁网Schlemm管系统不能发挥有效的房水引流功能而使眼压升高的一类青光眼。可分为婴幼儿型青光眼、青少年型青光眼和合并其他先天异常的青光眼。

2.简述糖尿病视网膜病变的分期及各期特点。

答案：我国1984年制定的糖尿病视网膜病变分期标准分为单纯型和增殖型，具体如下：

（1）单纯型：

Ⅰ期：微血管瘤、小出血点。微血管瘤是糖尿病视网膜病变最早出现的体征，是由于视网膜毛细血管壁周细胞丧失、内皮细胞增殖所致；小出血点是由于毛细血管壁的脆