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20256月份职业暴露应急预案及处理流程考试考试练习题(附答案)

选择题

1.以下哪种情况属于职业暴露？

A.护士在工作中被患者血液污染了皮肤，但皮肤完整

B.医生在给患者查体时被患者轻微抓伤，未出血

C.护士在为患者注射后，针头刺伤自己皮肤并出血

D.以上都是

答案：D。职业暴露是指由于职业关系而暴露在危险因素中，从而有可能损害健康或危及生命的一种情况。选项A中血液污染皮肤虽皮肤完整但有潜在感染风险；选项B被抓伤虽未出血但皮肤有破损可能接触病原体；选项C针头刺伤出血是典型的职业暴露情况。

2.发生职业暴露后，应立即采取的局部处理措施不包括：

A.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤

B.如有伤口，应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液

C.伤口冲洗后，用75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒

D.立即包扎伤口

答案：D。发生职业暴露后应先进行局部清洗和消毒等处理，不能立即包扎伤口，要先确保伤口处可能含有的病原体尽可能排出，所以D选项错误。A、B、C选项都是正确的局部处理措施。

3.若发生艾滋病病毒职业暴露，预防性用药应在（）小时内开始，最好在（）小时内实施。

A.24，12

B.48，24

C.72，2

D.72，4

答案：D。发生艾滋病病毒职业暴露后，预防性用药应在72小时内开始，最好在4小时内实施，这样能最大程度降低感染风险，所以选D。

4.职业暴露后报告的流程是：

A.当事人→科室负责人→医院感染管理科→分管院长

B.当事人→医院感染管理科→科室负责人→分管院长

C.科室负责人→当事人→医院感染管理科→分管院长

D.医院感染管理科→当事人→科室负责人→分管院长

答案：A。首先是当事人发现职业暴露后向科室负责人报告，科室负责人再向医院感染管理科报告，最后由医院感染管理科向分管院长报告，故A正确。

填空题

1.职业暴露分为______暴露、______暴露和______暴露。

答案：生物性、化学性、物理性。生物性暴露如接触患者血液、体液感染病原体；化学性暴露如接触化学消毒剂等；物理性暴露如锐器伤、辐射等。

2.发生职业暴露后，局部伤口冲洗时间不少于______分钟。

答案：15。用肥皂液和流动水冲洗污染的皮肤，如有伤口，冲洗时间不少于15分钟，以尽可能减少病原体残留。

3.医院感染管理科接到职业暴露报告后，应在______小时内对暴露情况进行评估。

答案：24。医院感染管理科需在24小时内对职业暴露情况进行评估，以制定后续处理方案。

4.职业暴露后的随访时间一般为______个月。

答案：6。对发生职业暴露的人员进行随访，时间一般为6个月，以观察是否发生感染等情况。

判断题

1.只要皮肤没有破损，被患者血液污染就不属于职业暴露。（）

答案：错误。即使皮肤完整，被患者血液污染也有潜在感染病原体的风险，属于职业暴露，所以该说法错误。

2.发生职业暴露后，应立即挤压伤口，不用考虑挤压方向。（）

答案：错误。如有伤口，应在伤口旁端轻轻挤压，要从近心端向远心端挤压，尽可能挤出损伤处的血液，不能随意挤压，所以该说法错误。

3.职业暴露后预防性用药应根据暴露源的情况和暴露程度来选择。（）

答案：正确。不同的暴露源（如艾滋病病毒、乙肝病毒等）和暴露程度（如轻度、重度暴露）需要选择不同的预防性用药，所以该说法正确。

4.职业暴露后不需要对暴露者进行心理干预。（）

答案：错误。职业暴露后暴露者可能会产生焦虑、恐惧等心理问题，需要对其进行心理干预，所以该说法错误。

解答题

1.简述职业暴露的处理流程。

答案：

局部处理：

皮肤污染：用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤。

粘膜暴露：用生理盐水反复冲洗粘膜。

伤口处理：如有伤口，应在伤口旁端轻轻挤压（从近心端向远心端），尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。冲洗后，用75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。

当事人立即向科室负责人报告，科室负责人向医院感染管理科报告，医院感染管理科向分管院长报告。

评估：医院感染管理科在24小时内对暴露情况进行评估，包括暴露源的情况（如是否为传染性病原体及病原体类型）和暴露程度等。

预防用药：根据评估结果，决定是否使用预防性药物，并指导暴露者正确使用。

随访和监测：对暴露者进行随访和监测，随访时间一般为6个月，包括定期进行相关病原体的检测等。同时对暴露者进行心理干预。

2.发生艾滋病病毒职业暴露后，如何进行预防用药？

答案：

评估暴露级别和暴露源病毒载量水平：根据暴露情况分为一级暴露、二级暴露和三级暴露，暴露源病毒载量水平分为轻度、重度和暴露源不明三种类