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妇产科护理学考试练习题及参考答案(护理专科)

一、选择题

1.分娩时主要的产力是（）

A.子宫收缩力

B.腹肌收缩力

C.肛提肌收缩力

D.膈肌收缩力

答案：A

解析：分娩时的产力包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力（腹压）和肛提肌收缩力。其中子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程，具有节律性、对称性、极性及缩复作用等特点。而腹肌收缩力、膈肌收缩力是第二产程胎儿娩出的重要辅助力量，肛提肌收缩力主要协助胎儿在骨盆腔进行内旋转等动作。所以答案选A。

2.新生儿Apgar评分的五项依据是（）

A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色

B.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色

C.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射

D.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度

答案：C

解析：新生儿Apgar评分用于判断有无新生儿窒息及窒息的严重程度，是以出生后一分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色五项体征为依据。每项02分，满分为10分，810分属正常新生儿；47分为轻度窒息，需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧、用药等措施才能恢复；03分为重度窒息，缺氧严重需紧急抢救。所以答案选C。

3.前置胎盘的主要临床表现是（）

A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血

B.腹痛伴阴道流血

C.出血常伴有子宫收缩

D.出血量与前置胎盘类型无关

答案：A

解析：前置胎盘是指妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部。典型症状是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。而腹痛伴阴道流血多见于胎盘早剥；前置胎盘出血时一般不伴有子宫收缩；出血量与前置胎盘类型有关，完全性前置胎盘初次出血时间早，多在妊娠28周左右，出血量多；边缘性前置胎盘出血多发生在妊娠晚期或临产后，出血量较少；部分性前置胎盘介于两者之间。所以答案选A。

二、填空题

1.骨盆由______、______及______组成。

答案：骶骨；尾骨；左右两块髋骨

解析：骨盆是胎儿娩出时必经的骨性产道，其大小、形态对分娩有直接影响。它由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成，每块髋骨又由髂骨、坐骨和耻骨融合而成。

2.产后出血是指胎儿娩出后______小时内出血量超过______ml。

答案：24；500

解析：产后出血是分娩期严重的并发症，是导致孕产妇死亡的四大原因之一。胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者称为产后出血，80%发生在产后2小时内。

三、判断题

1.妊娠满28周至不满37足周间分娩者称为早产。（）

答案：正确

解析：早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩者。此时娩出的新生儿称早产儿，体重多小于2500g，各器官发育尚不够成熟，其生存能力与孕周密切相关。

2.滴虫阴道炎的典型白带为豆腐渣样。（）

答案：错误

解析：滴虫阴道炎是由阴道毛滴虫引起的常见阴道炎症，其典型白带特点是稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。而豆腐渣样白带是外阴阴道假丝酵母菌病（霉菌性阴道炎）的典型表现。

四、解答题

1.简述产后出血的原因。

答案：产后出血的原因主要有以下几点：

（1）子宫收缩乏力：是产后出血最常见的原因。常见因素包括全身因素，如产妇精神过度紧张、体质虚弱、合并慢性全身性疾病等；产科因素，如产程延长、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病等；子宫因素，如子宫肌纤维过分伸展（多胎妊娠、羊水过多、巨大胎儿等）、子宫肌壁损伤（剖宫产史、子宫肌瘤剔除术后等）、子宫病变（子宫畸形、子宫肌纤维发育不良等）。

（2）胎盘因素：①胎盘滞留，如膀胱充盈、胎盘嵌顿、胎盘剥离不全等；②胎盘粘连或植入，根据粘连或植入面积大小分为部分性或完全性；③胎盘部分残留，指部分胎盘小叶、副胎盘或部分胎膜残留于宫腔内，影响子宫收缩而出血。

（3）软产道裂伤：常因阴道手术助产、巨大胎儿分娩、急产等导致会阴、阴道、宫颈甚至子宫下段裂伤而出血。

（4）凝血功能障碍：可分为两种情况，一是产妇合并有血液系统疾病，如血小板减少症、再生障碍性贫血等；二是产科并发症导致的凝血功能障碍，如羊水栓塞、重度子痫前期、胎盘早剥等。

2.简述产褥期妇女的护理措施。

答案：产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身除乳腺外的各器官恢复至正常未孕状态所需的一段时期，通常为6周。产褥期妇女的护理措施主要包括以下方面：

（1）一般护理：①休息与活动：保证产妇充足的睡眠，产后24小时内应卧床休息，24小时后可适当下床活动，以促进恶露排出、子宫复旧，但应避免过早从事重体力劳动，防止子宫脱垂。②饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，多吃蔬菜水果，保证充足的水分摄入，以促进乳汁分泌和身体恢复。

（2）生命体征观察：每日测体温、脉搏、呼吸、血压，如体温超过38℃应及时通