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颊舌侧牙体厚度对根管治疗后磨牙修复治疗的影响

[摘要]目的比较不同颊舌侧剩余牙体组织厚度的下颌第一磨牙根管治疗后，两种不同修复方式受力后的修复体、剩余牙体组织与黏接界面的应力大小及分布。方法根据颊舌侧牙体组织剩余量设计三组不同的下颌第一磨牙根管治疗后模型，在此基础上模拟FO和EC的牙体预备及修复体的制备，生成6组不同的下颌第一磨牙根管治疗后FO和EC模型：A1组采用FO修复，颊舌侧剩余牙体组织厚度为2mm；A2组采用FO修复，颊舌侧剩余牙体组织厚度为3mm；A3组采用FO修复，颊舌侧剩余牙体组织厚度为4mm；B1组采用EC修复，颊舌侧剩余牙体组织厚度为2mm；B2组采用EC修复，颊舌侧剩余牙体组织厚度为3mm；B3组采用EC修复，颊舌侧剩余牙体组织厚度为4mm。施加垂直向及斜向载荷，记录两种加载模式下不同修复形式的修复体、剩余牙体组织与黏接界面的应力大小及分布。结果两种加载模式下，修复体等效应力分布均集中在加载点周围，牙本质等效应力均集中在牙齿颈部，全覆盖式高嵌体组修复体-牙体树脂界面最大主应力（maximumprincipalstress，MPS）集中在洞型底壁和轴壁线角处，髓腔固位冠组修复体-牙体树脂界面MPS集中在髓腔固位洞型的底壁线角处。同一颊舌侧牙体组织厚度的模型，除斜向加载时髓腔固位冠的修复体等效应力峰值大于全覆盖式高嵌体组的修复体等效应力峰值，其余条件下全覆盖式高嵌体的各项观察指标峰值均大于髓腔固位冠。结论髓腔固位冠更能保护根管治疗后牙体组织，建议在根管治疗后选择髓腔固位冠修复。

[关键词]三维有限元分析；等效应力；髓腔固位冠；高嵌体；根管治疗

[中图分类号]R783.3[文献标识码]A[DOI]10.3969/j.issn.1673-9701.2025.02.004

Effectofbuccalandlingualtooththicknessontherestorationofmolarsafterrootcanaltherapy

ZHANGGuoqing1，2，WANGLimin1，2，ZHAOAli1，2，CAOLiang1，2，WANGWeiguo1，2

1.DepartmentofStomatology，theNo.903HospitalofPLAJointLogisticSupportForce，Hangzhou310000，Zhejiang，China;2.DepartmentofStomatology，theAffiliatedXihuHospitalHangzhouMedicalCollege，Hangzhou310000，Zhejiang，China

[Abstract]ObjectiveTocomparethestressmagnitudeanddistributionoftherestorations，remainingtoothtissues，andbondinginterfacesofendodonticallymandibularfirstmolarwithdifferentbuccolingualresidualtoothtissuethicknessesintwodifferentrestorations.MethodsThefiniteelementmethodwasusedtomodeltherestorationsofmandibularfirstmolarswithdifferentbuccolingualresidualtissuethicknessesafterrootcanaltreatment.Theverticalandobliqueloadswereappliedtorecordthestressmagnitudeanddistributionofrestorations，residualtissues，andbondinginterfacesofthedifferentrestorations.ResultsThreedifferentmodelsofmandibularfirstmolarweredesignedbasedontheamountofbuccalandglossalsidedentaltissue.BasedonthissimulationofthedentalpreparationofFOandECandthepreparationoftheprosthesis，generating6differentgroups：FOrepairinA1group，thicknessofthebuccaltoothtissueis2mm;A2groupwasrepairedbyFO，thicknessofthebuccaltoothtissueis3mm