传染病学 流行性乙型脑炎.pptVIP

易感人群：普遍易感，任何年龄均可发病，10岁以下儿童，尤以2～6岁发病率更高。感染后获持久免疫力流行病学病毒自然扩增易感人群人畜共患疾病(zoonosis)流行病学流行特征：流行于东南亚及太平洋地区。高度散发。高峰7、8、9月份（80%～90%）10岁以下占发病总数的80%以上。患儿，男，3岁，家住某县××镇××村×组。因发热4天，抽搐伴意识障碍1天，于2007年7月25日就诊。

患儿4天前无明显诱因下出现发热、体温39.8℃，无畏寒、寒战，无咳嗽、咳痰，无皮疹，无恶心、呕吐，当地诊所治疗，无明显好转。1天前患儿出现呕吐，非喷射性，呕吐物为胃内容物，呕吐不伴腹泻。20小时前出现抽搐，为四肢抽动，持续时间约2-3分钟，共2次，抽搐时伴双眼凝视、大小便失禁，抽搐后呼之不应。患儿既往无殊，为第一胎第一产，足月顺产，产时无产伤和窒息史，生长发育好，一直住在乡下，家附近有养猪场，未接种疫苗。

发病机理病毒经蚊叮咬侵入人体，进入血液循环，形成短期的病毒血症。大多数人无症状或出现轻微的全身症状而获得了免疫；仅有少数人病毒可通过血-脑脊液屏障，进入中枢神经系统而发生脑炎。10岁以下儿童患病最多，可能与血-脑脊液