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副肿瘤性天疱疮诊疗中国专家共识(2025版);一、临床特点;天疱疮是一种自身免疫性大疱性疾病,副肿瘤性天疱疮(PNP)是天疱疮的特殊亚型,1990年由Anhalt等首先描述,也称“副肿瘤性自身免疫性多器官综合征”。PNP临床特点主要包括严重而顽固的疼痛性黏膜糜烂和溃疡、多形性皮损、合并肿瘤,常伴有其他系统损害如闭塞性细支气管炎,多数患者对治疗反应差,严重者危及生命。PNP的发病与肿瘤密切相关,尤其是淋巴增殖性疾病(血液系统肿瘤)。
近年有病例报道免疫检查点抑制剂可促进PNP的进展。此外,氟达拉滨等药物、放射治疗、遗传易感性等因素可能与PNP的发病相关。PNP临床罕见,一项系统回顾显示,截至2024年全球仅有500余例报道。
男女比约为1.25∶1,好发于45~70岁,也可见于儿童。体液免疫在其发病中发挥重要作用,患者血清中可检测到针对斑蛋白家族的自身抗体及抗桥粒芯糖蛋白1、抗桥粒芯糖蛋白3等抗体,肿瘤产生的自身抗体参与了PNP的发病。此外,细胞免疫在PNP的发病中也发挥作用。;临床特点;临床特点;临床特点;临床特点;临床特点;02;辅助检查;辅助检查;辅助检查;辅助检查;辅助检查;辅助检查;03;诊断与鉴别诊断;诊断与鉴别诊断;诊断与鉴别诊断;04;治疗;治疗;治疗;治疗;治疗;治疗;治疗;治疗;05;预后;谢谢观看
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