医疗事故处理条例.ppt

;一、医疗事故处理法制建设;医疗事故处理法制建设;二、医疗事故的科学界定;;医疗事故是一个法定的概念;医疗纠纷与医疗事故

的区别和联系;(二)医疗事故的构成要件

行为主体必须是医疗机构及其医务人员

行为的违法性

行为造成患者人身损害

行为和损害后果之间存在因果关系

主观上必须存在过失

;医疗事故的科学界定;2、第二个必备条件;;医疗事故的科学界定;〔2〕卫生行政法规;;〔3〕卫生部门规章;?消毒管理方法?

?医院药剂管理方法?

?生物制品管理规定?

?药品临床试验管理标准?〔国家药品监督管理局〕

?医疗卫生机构仪器设备管理方法?

?医院感染管理标准〔试行〕?

?医院财务制度?〔财政部、卫生部〕

?医院会计制度?〔财政部、卫生部〕

?医务人员医德标准及实施方法?

?全国医院工作条例?

?医院工作制度?;3、第三个必备条件;ⅳ造成患者明显人身损害的其他后果的。

;4、第四个必备条件;;5、第五个必备条件;过失分为两种：

〔1〕疏忽大意的过失：是指在医疗事故的发生中，行为人应当预见自己的行为可能造成对病员的危害结果，因疏忽大意而未能与见到。比方:

;;;(三)不属于医疗事故的情形;不属于医疗事故的情形;不属于医疗事故的情形;医疗损害责任的抗辩事由;2、在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的。

适用条件：

〔1〕损害的发生归因于行为人自身以外的原因；

〔2〕行为人已经尽到其在当时应当和能够尽到的注意义务。;医疗损害责任的抗辩事由

;医疗损害责任的抗辩事由

;医疗损害责任的抗辩事由

;医疗损害责任的抗辩事由;医疗损害责任的其他抗辩事由;并发症的归责与免责;并发症的归责与免责;三、医疗事故的分级;医疗事故的分级

〔二〕二级医疗事故：

患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的。

二级医疗事故分为甲、乙、丙、丁四等。;〔三〕三级医疗事故：

患者轻度残疾、器官组织损伤，导致一般功能障碍。

三级医疗事故分为甲、乙、丙、丁、戊五等。

〔四〕四级医疗事故：

患者明显人身损害的其他后果的医疗事故。;四、医疗事故的预防;2、?条例?第???条：医疗机构应当对其医务人员进行医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理标准、常规的培训和医疗效劳职业道德教育。;3．?条例?第七条：医疗机构应当设置医疗效劳质量监控部门或者配备专〔兼〕职人员，具体负责监督本医疗机构的医务人员的医疗效劳工作，检查医务人员执业情况，接受患者对医疗效劳的投诉，向其提供咨询效劳。;;?医疗机构管理条例实施细那么?第五十三条:

医疗机构的门诊病历的保存期不得少于十五年

住院病历的保存期不得少于三十年.

?医疗事故处理条例?第八条：

因抢救急危患者未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后６小时内据实补记，并加以注明.;;?条例?第十一条在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询；但是，应当防止对患者产生不利后果。;五、医疗事故的处置;;2．病历资料和现场实物的封存

〔1〕医疗机构应当妥善保管病历资料，发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录，上级医师查房记录、会诊意见、病程记录，应当在医患双方在场的情况下封存和启封，封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。

;〔2〕疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管；需要检验的，应当由双方共同指定的依法具有检验资格的检验机构进行检验；双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。;〔3〕疑似输血引起不良后果，需要对血液进行封存保存的，医疗机构应当通知提供该血液的采、供血机构派人员到现场。;3．尸检

〔1〕患者死亡，医患双方当事人不能确定死因，或者对死因有异议的应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。;;;;;;;〔五〕首次医疗鉴定结论不服的救济方式

1.向卫生行政部门提出再次鉴定的申请:

期限:自收到首次医疗事故鉴定书之日起15日内

2.双方共同委托省、自治区、直辖市医学会组织

再次鉴定。

期限：自收到首次医疗事故鉴定书之日起15日内

3.向人民法院提起民事诉讼，待医疗事故争议进

入诉讼程序后，再向人民法院申请重新鉴定。;六、医疗事故的处理;〔二〕医疗事故处理中对医方的要求

1.医疗机构和直接责任人员应坚持实事求是的科学态度

2.医疗机构应主动承担责任

3.医疗机构应妥善处理死亡患