成人高尿酸血症与痛风食养指南(2024年版)PPT课件.pptxVIP

成人高尿酸血症与痛风食养指南(2024年版)202X汇报人：XXX2025.5

疾病概述食养原则食物选择与搭配食谱示例与营养评估食养注意事项与建议CONTENTS

疾病概述01202X

正常膳食状态下，非同日2次检测空腹血尿酸水平420μmol/L，即可诊断为高尿酸血症。

该标准适用于成人，是嘌呤代谢紊乱引起的代谢性疾病，血尿酸水平升高是其核心特征。高尿酸血症的诊断标准01痛风以高尿酸血症和尿酸盐晶体的沉淀和组织沉积为特征，导致炎症和组织损伤。

临床主要表现为反复发作的急性关节炎，如关节红肿热痛、疼痛剧烈，还可累及肾脏等器官。痛风的临床表现022018-2019年中国慢性病及危险因素监测数据显示，我国成人居民高尿酸血症患病率为14%，痛风患病率为0.86%～2.20%。

男性高于女性，城市高于农村，沿海高于内陆，且痛风患病率呈逐年上升趋势，发病年龄趋于年轻化。疾病流行现状03高尿酸血症与痛风的定义

食养原则02202X

每天保证谷薯类、蔬菜和水果、畜禽鱼蛋奶、大豆和坚果的摄入，食物品种每天应不少于12种，每周不少于25种。

丰富的食物种类有助于提供全面的营养，同时便于选择低嘌呤食物，满足不同人群的口味和营养需求。食物中的嘌呤可经过人体代谢生成尿酸，过高的嘌呤摄入增加尿酸产生，易引起高尿酸血症。

动物内脏如肝、肾、心等嘌呤含量高，应尽量避免；而鸡蛋蛋白、牛奶等嘌呤含量低，可安心食用。虽然大豆嘌呤含量略高于瘦肉和鱼类，但植物性食物中的嘌呤人体利用率低，豆腐、豆干等豆制品在加工后嘌呤含量有所降低，可适量食用。

豆制品是优质蛋白质的重要来源，合理摄入有助于维持营养均衡，且对血尿酸水平影响较小。食物种类丰富豆制品合理摄入嘌呤摄入控制食物多样，限制嘌呤

建议每天多食新鲜蔬菜，推荐每天摄入不少于500g，深色蔬菜（如紫甘蓝、胡萝卜）应当占一半以上。

蔬菜富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于促进肠道蠕动，降低血尿酸水平，同时深色蔬菜的营养成分更为丰富。”乳蛋白是优质蛋白的重要来源，可以促进尿酸排泄，鼓励每天摄入300mL以上或相当量的奶及奶制品。

奶制品不仅提供优质蛋白质，还含有钙等矿物质，有助于维持骨骼健康，同时对降低血尿酸水平有积极作用。”奶制品摄入建议蔬菜摄入建议果糖可诱发代谢异常，并引起胰岛素抵抗，具有潜在诱发尿酸水平升高的作用，应限制果糖含量较高的食品，如含糖饮料、鲜榨果汁、果葡糖浆、果脯蜜饯等。

尽管水果中含有果糖，但水果中的维生素C、黄酮、多酚、钾、膳食纤维等营养成分可改变果糖对尿酸的影响作用，因此水果的摄入量与痛风无显著相关性，建议每天水果摄入量200～350g。”果糖摄入限制蔬奶充足，限制果糖

定时、规律性饮水可促进尿酸排泄。高尿酸血症与痛风人群，在心、肾功能正常情况下应当足量饮水，每天建议2000～3000mL。

尽量维持每天尿量大于2000mL，优先选用白水，也可饮用柠檬水、淡茶、无糖咖啡及苏打水，但应避免过量饮用浓茶、浓咖啡等，避免饮用生冷饮品。饮水建议饮酒会增加高尿酸血症与痛风的风险。酒精的代谢会影响嘌呤的释放并促使尿酸生成增加，酒精还导致血清乳酸升高，从而减少尿酸排泄。

部分酒类还含有嘌呤，通常黄酒的嘌呤含量较高，其次是啤酒。白酒的嘌呤含量虽然低，但是白酒的酒精度数较高，容易使体内乳酸堆积，抑制尿酸排泄。因此，应限制饮酒，且急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风性关节炎的患者应不饮酒。酒精摄入限制饮水和饮酒对血尿酸水平的影响截然不同，合理饮水有助于维持身体代谢和尿酸排泄，而过量饮酒则会加重肝脏和肾脏负担，干扰尿酸代谢，增加痛风发作风险。饮水与酒精的综合影响010302足量饮水，限制饮酒

合理的食物烹饪和加工方式对于高尿酸血症与痛风的预防与控制具有重要意义。少盐少油、减少调味品、清淡膳食有助于控制或降低血尿酸水平。

推荐每天食盐摄入量不超过5g，每天烹调油不超过25～30g。减少油炸、煎制、卤制等烹饪方式，提倡肉类汆煮后食用，尽量不喝汤。烹饪方式选择腊制、腌制或熏制的肉类，其嘌呤、盐分含量高，高尿酸血症与痛风人群不宜食用。

这些加工食品不仅嘌呤含量高，还可能含有较多的添加剂和防腐剂，对身体健康不利，容易加重肾脏负担，影响尿酸排泄。食物选择限制对于高尿酸血症与痛风人群，经常食用生冷食品如冰激凌、生冷海鲜等容易损伤脾胃功能，同时可导致尿酸盐结晶析出增加，诱使痛风发作。

脾胃功能受损会影响食物的消化吸收，进而影响营养物质的摄入和代谢，不利于疾病的康复和控制。生冷食品限制科学烹饪，少食生冷

超重肥胖会增加高尿酸血症人群发生痛风的风险，减轻体重可显著降低血尿酸水平。

18岁至64岁成年人健康体重的体质指数（BMI）适宜范围为18.5～23.9kg/m2，65岁及以上老年人为20.0～26.9kg/m2。养成规律、适量运动的习