中医急救护理的应用.ppt

中医急救护理在临床的应用;

一般思维：急惊风碰到慢郎中

谈到急救，一百个人中，至少会有九十九个心中可能都会想到救护车、氧气瓶、除颤仪、注射针等现代西医急救的一系列工具和器材。

;案例：发生在飞机上的一个故事

;中医诊断辩证：作者观其舌苔，发现舌尖很红，

苔厚色深，下唇发乌。于是诊断为急性食物中毒，引发

已有的肝胆和肠胃病。当务之及时减轻病症，即止痛、

止呕。

急救治疗：决定用针灸，并掏出随身携带的银针。经机长同意，立刻治疗。取左侧内关、足三里、太冲扎了三针因为患者痛从左胸开始，估计肝胆亦有问题。过了几分钟，见效果不明显。我赶紧取针，换了三个穴，之后找到肺经上的一个痛点入针，再针脾经之公孙及右腿胃经的足三里。只过了几分钟，老人就面带笑容说，感觉好多了！稍稍捻针又刺激一次，老人又说，根本上不痛了，也不想呕吐了！;效应：奔波相告

站在一旁的空姐们见状很惊喜，马上奔波相告，视为奇迹！她们和机长为患者折腾了几个小时，白水、烈酒、胃药以及所有急救措施都用上了，而我的治疗总共才几分钟，而且只用了三根针。大家一边讨论，一边想问老人是不是要喝水，哪知老人已经安然入睡。;

事实：中医在某些方面同样可以救急，但是，

急救现场是否会有一个

人心中想到针灸、中药?

;

其实，在中国数千年的

历史中，中医学是惟一

的医学，因此，中医学必然

有很多急救的理论和方法，

否那么中国古代的人一旦遇到

紧急情况，岂非就要等死？;

;中医可以急救认为中医救援不急救的观念完全是误解。

临床试验说明，单纯运用西药治疗急性心肌梗死的死亡率为14.8%，加用中药组的死亡率那么为6.5%,使用中药与不使用中药的效果有明显的差异。又如单独用西医外科方法治疗肝硬化并发上消化道出血的死亡率为18-35%，而加用中药后的死亡率已降至15.9%。;中医急救的历史;医圣:张仲景

汉代张仲景?金匮要略?书中曾详细

介绍抢救上吊窒息的心肺复苏法。原文

如下;“徐徐抱解，不得截绳，上下安被

卧之。一人以脚踏其两肩，手少???其发

常弦弦勿纵之，一人以手按据胸上，数

动之；……〞待其稍有气息即灌服桂枝汤

。?金匮要略?约成书于公元219年，比

国外的动物人工呼吸实验还要早1400多

年。而国外应用人工呼吸于人体急救的

最早记录是1897年，比中国晚了1600多

年。;;;;;;到宋代时，药物方面开展到使用苏合香丸，至今苏合香丸仍是抢救煤气中毒和心肌堵塞的有效药物；

;;中医急救的现状;中医在治疗急腹症方面也颇有效验。如一位日本商人在山区患急性食物中毒，腹痛休克。一位老中医给他服下“备急丸〞后，很快脱离了危险。

但是，由于种种原因的限制(比方用中药急救病人死亡属于医疗事故)中医急救似乎慢慢退出了历史舞台。但是仍有一些专家在试验中为中医的急救方法找到了更多的科学依据，并利用中医的方法获得了很好的疗效。如山西名医李可，在他当院长期间，创造了急诊科抢救都请中医会诊。

;中医急救的现状

;武汉市第五医院用踝针替代杜冷丁治疗急性肾绞痛有明显疗效。

许多地方还报道了针刺代替杜冷丁缓解肝癌痛的经验。

上海第一医科大学有实验证实，针刺的止痛作用与内非肽的存在有关，为针刺镇痛找到了物质根底。;中医急救护理的展望;中医急救方法

;嗅鼻法

用药物吹入鼻道或直接闻嗅刺激鼻粘膜，通过嗅神经传到达中枢而引起反射性的喷嚏，兴奋知觉神经而使昏迷的病人苏醒过来。常用的药物为通关散，由猪牙皂角、细辛各等份组成，有通关开窍的功用。;催吐法

在急救中主要用作去除食道、胃肠中的食物和咽喉气管中的异物、痰等，以到达宣通呼吸道、吐出进入胃中的毒物的目的。其常用的催吐药有瓜蒂散、由瓜蒂、赤小豆各等份组成，有涌吐痰食的功用。使用催吐药时要慎重，宜用于体质健壮的病人，年老体弱、孕妇、有心脏病和吐血史的人不宜使用。;针刺法：

针法是用三棱针、圆针等

针刺放血，或以毫针重刺激

对昏迷晕厥病人进行急救，达

到复苏的目的。常用穴位有人

中、百会、合谷、十宣、少商

等。常用急救穴位另有一首歌

决：肚腹三里留，腰背委中求，

头项寻列缺，面口合谷收。;艾灸法

艾灸法是以艾条在一定穴

位上燃烧，以其温热透过皮肤

刺激神经血管等而到达强心兴

奋的作用，常用穴位因病而异，

灸时应全神贯注，防止烧灼皮

肤；凡头、面、胸部及有毛

发的地方〔除百会穴外〕，一

般不宜艾灸。

;;;推拿法

以推拿手法在体表、肌肉、关节进行推、按、揉、捻、促进血液循环、加强新陈代??，并刺激神经，使之兴奋而收到治疗的作用。另有小儿捏脊法，对小儿高热和食积有一定的成效。但有急性炎症、急性传染病、大面积皮肤疾患、肿瘤、皮肤容易出血