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肺癌的分期1肺癌的分期详解PPT课件

概述准确的TNM分期是肺癌诊断、治疗以及判断预后的重要因素。目前临床上所使用的最新肺癌分期是国际肺癌研究协会(IASLC)新修订的第八版肺癌TNM分期系统。新分期标准采纳了来自16个国家的35个数据库，包含了自1999年至2010年间新发病的94708例肺癌病例。2肺癌的分期详解PPT课件

概述T表示原发肿瘤的程度，N表示淋巴结受累，M表示转移性疾病。使用CT进行T分类，CT和PET-CT进行N和M分类。它可用于术前成像和临床分类iTNM/cTNM，同时也适用于明确的病理分期pTNM、治疗后的再分期yTNM和复发的分期rTNM。3肺癌的分期详解PPT课件

IASLC第八版TNM分期T分期：TX：未发现原发肿瘤，或者通过痰细胞学或支气管灌洗发现癌细胞，但影像学及支气管镜无法发现。T0：无原发肿瘤的证据。Tis：原位癌。T1：肿瘤最大径≤3cm，周围包绕肺组织及脏层胸膜，支气管镜见肿瘤侵及叶支气管，未侵及主支气管。T1a：肿瘤最大径≤1cm。T1b：肿瘤最大径1cm，≤2cm。T1c：肿瘤最大径2cm，≤3cm。T2：肿瘤最大径3cm，≤5cm；侵犯主支气管（不常见的表浅扩散型肿瘤，不论体积大小，侵犯限于支气管壁时，虽可能侵犯主支气管，仍为T1），但未侵及隆突；侵及脏层胸膜；有阻塞性肺炎或肺不张，一直延伸到肺门。符合以上任何一个条件即归为T2。T2a：肿瘤最大径3cm，≤4cm。T2b：肿瘤最大径4cm，≤5cm。T3：肿瘤最大径5cm，≤7cm；直接侵犯以下任何一个器官，包括：胸壁(包含肺上沟瘤)、膈神经、心包；同一肺叶出现孤立性癌结节。符合以上任何一个条件即归为T3。T4：肿瘤最大径7cm；无论大小，侵及以下任何一个器官，包括:纵隔、心脏、大血管、隆突、喉返神经、主气管、食管、椎体、膈肌；同侧不同肺叶内孤立癌结节。4肺癌的分期详解PPT课件

IASLC第八版TNM分期N分期：NX：区域淋巴结无法评估。N0：无区域淋巴结转移。N1：同侧支气管周围及(或)同侧肺门淋巴结以及肺内淋巴结转移。N2：同侧纵隔内及(或）隆突下淋巴结转移。N3：对侧纵隔、对侧肺门、同侧或对侧前斜角肌及锁骨上淋巴结转移。5肺癌的分期详解PPT课件

IASLC第八版TNM分期M分期：MX：远处转移不能被判定。M0：无远处转移。M1：远处转移。M1a：局限于胸腔内，包括胸膜播散(恶性胸腔积液、心包积液或胸膜结节)以及对侧肺叶出现癌结节。Mlb：远处器官单发转移灶。Mlc：多个或单个器官多处转移。6肺癌的分期详解PPT课件

T分期（T1）T1：肿瘤最大径≤3cm，周围包绕肺组织及脏层胸膜，支气管镜见肿瘤侵及叶支气管，未侵及主支气管。T1a：肿瘤最大径≤1cmT1b：肿瘤最大径1cm，≤2cmT1c：肿瘤最大径2cm，≤3cm。7肺癌的分期详解PPT课件

T分期（T2）T2：肿瘤最大径3cm，≤5cm；侵犯主支气管但未侵及隆突；侵及脏层胸膜；有阻塞性肺炎或肺不张，一直延伸到肺门。符合以上任何一个条件即归为T2。T2a：肿瘤最大径3cm，≤4cmT2b：肿瘤最大径4cm，≤5cm。8肺癌的分期详解PPT课件

T分期（T2）部分肺不张完全肺不张9肺癌的分期详解PPT课件

T分期（T3）6.6cmT3：肿瘤最大径5cm，≤7cm；直接侵犯以下任何一个器官，包括：胸壁(包含肺上沟瘤)、膈神经、心包；同一肺叶出现孤立性癌结节。符合以上任何一个条件即归为T3。10肺癌的分期详解PPT课件

T分期（T4）T4：肿瘤最大径7cm；无论大小，侵及以下任何一个器官，包括:纵隔、心脏、大血管、隆突、喉返神经、主气管、食管、椎体、膈肌；同侧不同肺叶内孤立癌结节。11肺癌的分期详解PPT课件

T分期（T4）（侵犯膈肌）12肺癌的分期详解PPT课件

纵隔淋巴结分区13肺癌的分期详解PPT课件

纵隔淋巴结分区（1区）1区:锁骨上淋巴结，位于下颈部、锁骨上与胸骨颈静脉切迹的淋巴结，自环状软骨下缘至锁骨、胸骨柄上缘。气管中线作为1R和1L站之间的边界。14肺癌的分期详解PPT课件

纵隔淋巴结分区（2区）2区：2R(右侧)上气管旁，自胸骨柄上界至无名静脉足侧与气管交汇处，自气管右侧至气管左侧缘。2L(左侧)上气管旁，自胸骨柄上缘至主动脉弓上缘，气管左侧缘以左。15肺癌的分期详解PPT课件

16肺癌的分期详解PPT课件

纵隔淋巴结分区（3区）3区：3A血管前，位于血管前方，不靠近气管。3P气管后，位于气管之后，椎体之前。17肺癌的分期详解PPT课件

纵隔淋巴结分区（4区）4区：4R(右侧)下气管旁，自无名静脉与气管交界