中国高血压防治指南（2024年修订版）解读PPT课件.pptxVIP

中国高血压防治指南（2024年修订版）解读主讲人：XXX2025.5

目录指南修订背景与意义01高血压诊断相关更新02高血压治疗策略更新03特殊人群与特殊类型高血压处理04CONTENT高血压管理与未来展望05

01指南修订背景与意义

1999年我国发布第一版《中国高血压防治指南》，此后于2005年、2010年、2018年陆续更新，2024年修订版是在2018年版基础上完成，结合国内外最新研究进展。

这一历程反映了我国高血压防治理念与实践的不断进步，为临床实践和疾病管理提供了与时俱进的指导。近年来我国高血压患病率持续上升，中青年人群及农村地区更为明显，同时新的研究成果不断涌现，旧版指南部分内容亟待更新以更好地应对当前高血压防治形势。

例如，新的降压药物、器械治疗以及基于互联网的管理手段等不断出现，需要在指南中加以体现和规范。修订的必要性20多年来，《中国高血压防治指南》在临床一线广泛应用，在我国高血压和慢性疾病管理、基层指南撰写、临床路径制订、医保政策实施等方面发挥了重要作用。

为提高我国高血压知晓率、治疗率和控制率做出了重要贡献，也为相关研究和政策制定提供了重要参考依据。指南的影响力修订历程概述指南修订历程

指南基于大量国内外最新循证医学证据，结合我国高血压防控现状与人群特点制定，既有科学依据又具有很强的实用性，能够为临床医生提供切实可行的操作指导。

如在治疗性生活方式干预方面，根据我国人群研究结果对盐摄入、饮酒等建议进行了更新，更贴合我国患者实际情况。2024年修订版指南篇幅大幅增加，约14万字，较2018年版7万多字增加近一倍，涵盖高血压流行病学、诊断、治疗、管理等多个方面，内容更加全面细致。

例如新增了“我国高血压防控计划和项目”“特殊表型”“高血压互联网医疗”等章节，对高血压防治的各个环节进行了全方位的阐述。创新性提出了高血压“分级、分期、分型”管理的新理念，强调从多个维度对高血压进行综合管理，还首次纳入中医药治疗等内容，在高血压防治策略上进行了创新。

为高血压的精准化、个性化治疗提供了新的思路和方法，有助于进一步提高我国高血压防治水平。科学性与实用性内容丰富性指南修订特点

02高血压诊断相关更新

诊断标准维持不变保留3级高血压高血压诊断标准仍为未使用降压药的情况下，诊室血压≥140/90mmHg；或家庭血压≥135/85mmHg；或24h动态血压≥130/80mmHg，保持稳定有利于临床诊断的连续性和稳定性。

这一标准在我国多年的高血压防治工作中已被广泛接受和应用，具有良好的临床实践基础。我国3级高血压患者超过2000万人，这部分患者的诊断和干预策略与1、2级高血压显著不同，保留3级高血压有助于对这部分高危患者进行特别关注和积极管理。

例如，3级高血压患者通常需要更严格的血压监测和更积极的药物联合治疗方案，以预防严重靶器官损害及并发症的发生。诊断标准

新增自动诊室血压测量、可穿戴设备血压测量等方法，为血压测量提供了更多选择，尤其是可穿戴设备测量可实现连续、动态监测，有助于更全面地了解患者血压变化情况。

自动诊室血压测量可减少白大衣效应，使测量结果更接近患者真实血压水平，提高诊断准确性。新增测量方法推荐使用经过准确性验证的上臂式电子血压计，不建议使用水银血压计，同时对测量步骤进行了详细规范，如测量间隔时间调整为30~60秒等，确保测量结果的准确性和可靠性。

这些规范有助于统一血压测量操作流程，减少人为误差，提高高血压诊断的一致性。测量方法的推荐血压测量方法

靶器官损害评估危险因素评估在影响高血压患者心血管预后的危险因素中，新增高尿酸血症（男性≥420μmol/L，女性≥360μmol/L）及心率增快（静息心率80次/min），使危险因素评估更加全面。

例如，高尿酸血症与高血压相互影响，可加重心血管疾病风险，将其纳入评估有助于更精准地识别高危患者并制定针对性干预措施。靶器官损害部分增加肱-踝动脉脉搏波传导速度，颈-股动脉脉搏波传导速度由≥12m/s调整为≥10m/s，超声心动图左心室重量指数调整为男性≥109g/m2，女性≥105g/m2，这些更新使靶器官损害评估更加精细和准确。

及时准确地评估靶器官损害程度对于判断疾病进展情况、制定治疗方案以及预测预后具有重要意义。诊断性评估更新

03高血压治疗策略更新

更积极的降压目标推荐一般患者（包括65~79岁老年人）诊室血压降至140/90mmHg，如能耐受应进一步降至130/80mmHg，心血管风险高危/很高危患者以及有合并症的患者在可耐受条件下，诊室血压目标为130/80mmHg。

更积极的降压目标有助于进一步降低心血管事件风险，提高患者生活质量，但需根据患者个体情况综合评估耐受性，避免过度降压带来的不良反应。诊室外血压控制目标强调诊室外血压