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基于平衡计分卡的公立医院固定资产绩效管理的探析
中图分类号：F123.7
文献标识码：A
文章编号：1004-4914（2024）09-233-02
一、公立医院固定资产管理绩效管理现状
（一）固定资产绩效管理制度不健全
（二）固定资产绩效管理结构不合理，缺乏专业人员
当前，大部分公立医院固定资产由财务部人员开展账务处理，固定资产处人员实施实物管理，两个部门在开展日常工作中，仅仅关注于自身的领域，缺乏横向沟通，导致固定资产账面累计折旧，减值等因素和实物不相符，出现账面价值与公允价值不一致。同时，固定资产处人员缺乏对固定资产理论的深入探索和持续学习，对固定资产的实物管理未能形成系统化框架。
（三）固定资产绩效考评体系和责任机制不完善
二、运用平衡计分卡改进固定资产绩效管理的设想
平衡计分卡在20世纪由卡普兰和戴维.诺顿对12家大型公司绩效研究实践成功后首次提出，在传统财务指标的基础上，融合了顾客、学习与发展，内部流程3大指标，形成了4个层面相互影响多维管理体系。本文根据平衡计分卡4个维度关联度，分别细化了固定资产管理能力、固定资产运行效率、固定资产经济效益、固定资产社会效益等一级指标，结合梳理医院固定资产管理全业务流程契机，实现固定资产绩效指标全方位、全流程覆盖，有效解决公立医院固定资产成本效益失衡的难题，保障固定资产效益最大化。
三、运用平衡计分卡强化固定资产绩效管理的措施
（一）重新制定固定资产绩效管理制度
3.维护保养环节——建立日常巡查制度，提高资产使用效率。资产管理部门形成日常巡查常态化的工作模式，工程师根据巡检计划安排，通过平板电脑接受工单对全院固定资产检查、维修和保养并上传巡检记录，资产状态数据实时更新后形成完整的资产巡检档案，确保管理部门对资产使用状态的把控，减少资产的闲置浪费，提高资产绩效考核精准性。
（二）重构固定资产绩效管理组织结构，提高工作人员业务能力
（三）建立固定资产绩效考评体系和责任机制
1.以平衡记分卡为基础，选取恰当的固定资产绩效考核指标，从财务角度选取了固定资产经济效益一级指标，从顾客角度选取了固定资产社会效益一级指标，从内部流程角度选取了固定资产管理能力指标，从学习与成长角度选取了固定资产运行效率一级指标
2.医院固定资产管理绩效考评指标分析。
（1）在医院整体发展战略框架下，依据固定资产经济绩效考核的要求，细化出3个二级指标：
固定资产收益率：业务净收益/平均固定资产净值*100%，该指标反映公立医院实现的净收益对全院固定资产平均净值方面的相对比率，表明在固定资产净值不变的前提下，净收益越大，固定资产给医院带来的净利润越大。
（2）在医院公益性导向下，依据固定资产社会绩效考核的要求，细化出3个二级指标：
（3）在精细化经营的趋势下，依据固定资产管理能力的要求，细化出3个二级指标：
固定资产管理理念：该指标说明医院固定资产管理人员是否具备专业知识，先进的理念及高水平的管理策略。
奖惩模式：该指标说明医院固定资产管理是否具有完善的奖惩制度，奖惩细则是否在实际工作发挥了实际的效用。
信息化程度：该指标说明固定资产管理是否通过信息互联系统、无线网络设备及智能扫描设备为载体，实现了以无纸化为主导的现代化管理。
（4）在业财融合的发展理念下，依据固定资产运行效率指标，细化出3个二级指标：
固定资产完好率：完好固定资产完总台数/账面固定资产总台数*100%，该指标主要用于衡量固定资产使用状况及安全性能，也从侧面反映出了使用人员对固定资产保养程度。指标越高，说明医院固定资产报损越少，留存数量越多，能给医院带来的经济效益越大。
3.医院固定资产绩效考评指标赋权。在医院固定资产管理绩效考评体系中，各个不同的指标对绩效的影响程度是大相径庭，为了能更好体现出不同指标对固定资产绩效管理的重要性，本文采用层次分析法来确定四个一级指标的权重，在一级指标内部再根据不同二级指标的重要性进行二级分配，构建出一个立体的四维交叉纵横树状矩阵，最后通过大数据持续跟踪筛查，利用变异系数法计算出准则层中每个二级指标对目标层的权重。
4.医院固定资产绩效考评体系的构建。依据准则层每个二级指标对目标层重要性的大小，对计算的权重进行依次排序，分别赋予K1，K2，K3，K4，K5，K6，K7，K8，K9，K10，K11，K12序号，为了让固定资产绩效考评更具实操性，需对指标进行一致性检验，即：XT=（Xi-Xmin）/（Xmax-Xmin）*12+12，对于判断矩阵中最优及最劣特征值，经归一化后分别标注为Xma和Xmin，Xi是指标的实际值，计算出的XT是一致性指标，通过查表可得随机一致性指标（RI），最后用XT/RI计算一致性比率，如果结果小于0.1，则表明一致性检验通过，该指标赋予权重有效，反之则无效。
[1]张瑶.公立医院固定资产绩
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