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护士执业资格重点考点大全2024

1.护理程序的步骤包括评估、诊断、计划、实施和评价。评估是护理程序的第一步，是有目的、有计划、系统地收集服务对象健康资料的过程。收集资料的方法有观察、交谈、护理体格检查、查阅资料等。

2.主观资料是患者的主诉，如疼痛、麻木、瘙痒等；客观资料是护士通过观察、体检或借助诊断仪器和实验室检查获得的资料，如体温38.5℃、血压130/80mmHg等。

3.护理诊断的陈述方式包括三部分陈述（PES公式）：P代表问题（护理诊断名称），E代表相关因素，S代表症状和体征。如气体交换受损：发绀、呼吸困难与阻塞性肺气肿有关。

4.护理诊断排序原则：优先解决直接危及生命，需立即解决的问题；按照马斯洛的人类基本需要层次论排序，先满足低层次需要，再满足高层次需要；在无原则冲突的情况下，可考虑患者的意愿；潜在并发症，应首先考虑并列为首优问题。

5.护理计划中目标的陈述应包括主语（服务对象或其一部分）、谓语（可观察到的行为）、行为标准（行为应达到的程度）、条件状语（完成行为的条件）和时间状语（目标预期达到的时间）。如3天内患者能够自行行走50米。

6.实施过程中护士应做好记录，记录方法有PIO记录法，P代表问题，I代表措施，O代表结果。

7.评价是将服务对象的健康状态与护理计划中预定的目标进行比较并做出判断的过程。若目标完全实现，应停止相应护理措施；若目标部分实现或未实现，应分析原因，修订护理计划。

8.医院环境的物理环境要求：温度一般保持在1822℃（新生儿及老年患者病室温度保持在2224℃）；湿度以50%60%为宜；通风一般30分钟即可达到置换室内空气的目的；噪音强度在3540dB为宜。

9.铺备用床的目的是保持病室整洁、美观，准备接收新患者。操作要点：移开床旁桌距床约20cm，移椅距床尾正中约15cm；大单中线对齐床的横、纵中线，四角成45°角或斜角；被套式备用床应将棉被“S”形折叠于床尾。

10.铺暂空床的目的是保持病室整洁，迎接新患者，供暂时离床活动的患者使用。在备用床的基础上，将床头盖被向内反折1/4，再扇形三折于床尾。

11.铺麻醉床的目的是便于接收和护理麻醉手术后的患者，保护被褥不被血液、呕吐物等污染，保证患者安全、舒适。操作时应根据手术部位和患者情况，在床头或床中部铺橡胶单和中单；将盖被扇形三折于一侧床边，开口向门。

12.患者入院的初步护理：一般患者入院，护士应准备床单位，迎接新患者，测量生命体征，通知医生，进行入院护理评估等；急诊患者入院，应立即通知医生，准备急救器材和药品，配合抢救，安置患者等。

13.分级护理：特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者等，每小时巡视患者一次；二级护理适用于病情稳定，仍需卧床的患者等，每2小时巡视患者一次；三级护理适用于生活完全自理且病情稳定的患者等，每3小时巡视患者一次。

14.患者出院护理：护士应执行出院医嘱，填写出院护理记录单，进行出院指导（包括饮食、休息、用药、康复锻炼等），协助患者整理用物，护送患者出院。

15.轮椅运送法：推轮椅时，嘱患者身体尽量向后靠，勿向前倾或自行下车；下坡时要减慢速度，以免患者感觉不适或发生意外。

16.平车运送法：搬运患者时动作要轻稳、协调一致，尽量使患者身体靠近搬运者；推行时，护士应位于患者头侧，以观察病情；上下坡时，患者头部应位于高处，减轻患者不适。

17.卧位的分类：主动卧位是患者根据自己的意愿和习惯采取的舒适、随意的卧位；被动卧位是患者自身无改变卧位的能力，躺在被安置的卧位，如昏迷、瘫痪患者；被迫卧位是患者意识清晰，有改变卧位的能力，但由于疾病、治疗的原因，被迫采取的卧位，如哮喘发作患者被迫采取端坐位。

18.常用卧位：去枕仰卧位适用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者，可防止呕吐物误入气管引起窒息或肺部并发症；中凹卧位适用于休克患者，头胸部抬高10°20°，下肢抬高20°30°，有利于增加回心血量；屈膝仰卧位适用于腹部检查或接受导尿、会阴冲洗等；侧卧位适用于灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查等；半坐卧位适用于心肺疾患引起呼吸困难的患者、胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者等；端坐位适用于急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘发作患者；俯卧位适用于腰、背部检查或配合胰、胆管造影检查时等；头低足高位适用于肺部分泌物引流、十二指肠引流术等；头高足低位适用于颈椎骨折患者作颅骨牵引时等；膝胸卧位适用于肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗等；截石位适用于会阴、肛门部位的检查、治疗或手术等。

19.变换卧位的注意事项：协助患者翻身时，不可拖拉，以免擦伤皮肤；翻身间隔时间应根据