最新定点零售药店工作人员社会医疗保险知识培训考核复习题(附答案).docxVIP

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最新定点零售药店工作人员社会医疗保险知识培训考核复习题(附答案)

一、单选题(每题2分,共30分)

1.城镇职工基本医疗保险参保人员个人账户可以支付以下哪种费用?()

A.境外就医费用

B.基本医疗保险药品目录内的药品费用

C.养生保健产品费用

D.体育健身费用

答案:B。解析:城镇职工基本医疗保险参保人员个人账户可用于支付在定点医疗机构和定点零售药店发生的符合基本医疗保险药品目录等规定范围内的费用。境外就医费用、养生保健产品费用、体育健身费用通常不在个人账户支付范围内。

2.医保药品目录分为甲类和乙类,以下关于甲类、乙类药品的说法正确的是()

A.甲类药品全部纳入基本医疗保险基金支付范围,按规定比例支付

B.乙类药品先由参保人员自付一定比例,剩余部分再按规定比例支付

C.甲类药品的价格一般高于乙类药品

D.参保人员使用乙类药品时无需自付费用

答案:AB。解析:甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好、同类药品中价格低的药品,全部纳入基本医疗保险基金支付范围,按规定比例支付;乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好、同类药品中比甲类药品价格略高的药品,先由参保人员自付一定比例,剩余部分再按规定比例支付。所以C选项中甲类药品价格一般低于乙类药品;D选项参保人员使用乙类药品需先自付一定比例。

3.参保人员在定点零售药店购药时,以下行为正确的是()

A.可以使用他人医保卡购药

B.如实提供本人医保卡及购药处方

C.要求药店开具与实际购药不符的发票

D.购买非医保目录内药品要求用医保卡支付

答案:B。解析:参保人员应如实提供本人医保卡及购药处方进行购药。使用他人医保卡购药属于违规行为;要求药店开具与实际购药不符的发票是违法违规的欺诈行为;购买非医保目录内药品不能用医保卡支付。

4.以下哪种药品不能纳入基本医疗保险用药范围?()

A.主要起营养滋补作用的药品

B.国家药品监督管理部门批准正式进口的药品

C.临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保证供应的药品

D.符合国家药品监督管理部门颁发标准的药品

答案:A。解析:主要起营养滋补作用的药品不能纳入基本医疗保险用药范围。国家药品监督管理部门批准正式进口的药品、临床必需等符合一定条件的药品以及符合国家药品监督管理部门颁发标准的药品有可能纳入医保用药范围。

5.医保电子凭证的优点不包括()

A.方便快捷,无需携带实体医保卡

B.安全性高,不易被盗刷

C.只能在定点医疗机构使用,不能在定点零售药店使用

D.全国通用,支持异地就医结算

答案:C。解析:医保电子凭证方便快捷,无需携带实体医保卡;采用了多种安全技术,安全性高,不易被盗刷;全国通用,支持异地就医结算。它既可以在定点医疗机构使用,也可以在定点零售药店使用。

6.定点零售药店被暂停医保服务协议的,暂停期限原则上不超过()

A.1个月

B.3个月

C.6个月

D.12个月

答案:C。解析:定点零售药店被暂停医保服务协议的,暂停期限原则上不超过6个月。

7.参保人员在定点零售药店购买医保目录内药品时,药店应按照()的原则进行销售。

A.先医保支付,后个人账户支付

B.先个人账户支付,后医保支付

C.只接受现金支付

D.随意选择支付方式

答案:A。解析:参保人员在定点零售药店购买医保目录内药品时,应先通过医保支付,当医保支付不足时再使用个人账户支付。

8.以下关于医保个人账户的说法错误的是()

A.个人账户的本金和利息归个人所有

B.个人账户可以在定点医疗机构和定点零售药店使用

C.个人账户可以提取现金用于非医疗用途

D.参保人员跨统筹地区流动就业的,个人账户余额可随同转移

答案:C。解析:医保个人账户的本金和利息归个人所有,可以在定点医疗机构和定点零售药店使用,参保人员跨统筹地区流动就业的,个人账户余额可随同转移。但个人账户一般不能提取现金用于非医疗用途。

9.定点零售药店应建立真实完整的药品购销存记录,记录保存期限不得少于()

A.1年

B.2年

C.3年

D.5年

答案:D。解析:定点零售药店应建立真实完整的药品购销存记录,记录保存期限不得少于5年。

10.医保部门对定点零售药店的考核内容不包括()

A.药品价格执行情况

B.医保政策宣传情况

C.药店的装修风格

D.医保费用结算情况

答案:C。解析:医保部门对定点零售药店的考核主要包括药品价格执行情况、医保政策宣传情况、医保费用结算情况等,药店的装修风格不属于考核内容。

11.参保人员持外配处方到定点零售药店购药时,药店应在()个工作日内将购药信息上传至医保信息系统。

A.1

B.2

C.3

D.5

答案:A

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