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药学专业知识（二）之第九章第2-6节青霉素类抗菌药物

青霉素类抗菌药物

代表药物

头孢菌素类抗生素

头孢唑啉

适应症

预防术后切口感染。如膝关节置换术围手术期预防用药

头孢他啶（对革兰阴性、阳性均匀作用）

头孢他啶阿维巴坦覆盖大多数肠杆菌科细菌[包括产AmpCβ-内酰胺酶、ESBLs肠杆菌及部分肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶(KPC)和0XA型碳青霉烯酶的肠杆菌科细菌]，以及单用头孢他啶时MIC较高的铜绿假单胞菌种，对不动杆菌或产金属β-内酰胺酶的微生物无抗菌活性，对厌氧菌的抗菌活性不如其他β-内酰胺酶复方制剂。

碳青霉烯类

碳青霉烯类

作用特点：不能口服，在体内容易被脱氢肽酶水解，临床使用其复合制剂泰能（亚胺培南：西司他汀=1：1）

抗菌谱

G-菌（产β-内酰胺酶的流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌、肠杆菌科、铜绿假单胞菌）、厌氧菌（脆弱拟杆菌）、G+菌（粪肠菌、李斯特菌）

对军团菌、嗜麦芽窄食单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌、屎肠球菌、耐甲氧西林葡萄球菌、JK类白喉菌无活性。

其他药物

美罗培南、帕尼培南、厄他培南、法罗培南、多利培南

特殊人群用药

对于肾功能不全的患者，均应减量。

不良反应

中枢神经系统不良反应，可以诱发癫痫，使用地西泮对抗

引起维生素B和维生素K缺乏

药物相互作用

合用更昔洛韦时引发抽搐

使丙戊酸钠血液浓度降低