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麻醉科出科考试试题及答案

一、选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪种药物不属于静脉麻醉药（）

A.丙泊酚

B.氯胺酮

C.依托咪酯

D.利多卡因

答案：D

解析：利多卡因是局部麻醉药，丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯均为常用的静脉麻醉药。丙泊酚起效快、作用时间短、苏醒迅速且质量高；氯胺酮可产生分离麻醉，对体表镇痛作用明显；依托咪酯对心血管系统影响小，适用于心血管功能较差的患者。

2.成人蛛网膜下腔阻滞常用的局麻药是（）

A.普鲁卡因

B.丁卡因

C.利多卡因

D.以上都是

答案：D

解析：普鲁卡因、丁卡因、利多卡因都可用于成人蛛网膜下腔阻滞。普鲁卡因作用时间较短，一般为45-90分钟；丁卡因作用时间较长，可达2-3小时；利多卡因起效较快，作用时间约1-2小时。

3.下列关于麻醉前用药的目的，错误的是（）

A.消除患者紧张、焦虑及恐惧情绪

B.提高患者的痛阈

C.减少唾液和呼吸道分泌物

D.增加胃液分泌

答案：D

解析：麻醉前用药的目的包括消除患者紧张、焦虑及恐惧情绪，提高患者痛阈，减少唾液和呼吸道分泌物，抑制迷走神经反射等。而增加胃液分泌不利于麻醉手术，可能导致反流、误吸等并发症，所以D选项错误。

4.患者男性，50岁，拟行胆囊切除术，术前血压160/100mmHg，心率80次/分，心电图示偶发室性早搏，最佳的处理措施是（）

A.不用特殊处理，直接手术

B.选用降压药使血压降至正常

C.选用镇静药使患者情绪稳定

D.改善心脏功能，控制早搏后再手术

答案：D

解析：患者术前有高血压和偶发室性早搏，手术可能会增加心血管系统的负担，导致心律失常加重等并发症。应先改善心脏功能，控制早搏，评估手术风险后再决定是否手术，而不是直接手术或单纯降压、镇静，所以选D。

5.下列哪项不是气管内插管的并发症（）

A.牙齿损伤

B.声带损伤

C.气胸

D.气管黏膜损伤

答案：C

解析：气管内插管过程中可能会导致牙齿损伤、声带损伤、气管黏膜损伤等并发症。气胸一般是由于胸腔穿刺、正压通气不当等原因引起，与气管内插管本身无关，所以选C。

6.下列关于肌松药的描述，错误的是（）

A.去极化肌松药起效快，作用时间短

B.非去极化肌松药的作用可被抗胆碱酯酶药拮抗

C.两类肌松药都可使血钾升高

D.肌松药可降低呼吸频率和潮气量

答案：C

解析：去极化肌松药起效快，作用时间短，如琥珀胆碱。非去极化肌松药的作用可被抗胆碱酯酶药拮抗，如新斯的明。去极化肌松药（如琥珀胆碱）可使血钾升高，而非去极化肌松药一般不会使血钾升高。肌松药会导致呼吸肌松弛，从而降低呼吸频率和潮气量。所以C选项错误。

7.腰麻后最常见的并发症是（）

A.头痛

B.恶心、呕吐

C.尿潴留

D.马尾神经综合征

答案：A

解析：腰麻后头痛是最常见的并发症，主要是由于脑脊液外漏导致颅内压降低引起。恶心、呕吐、尿潴留也是腰麻后的常见并发症，但发生率相对头痛较低。马尾神经综合征是腰麻的严重并发症，但较为罕见。所以选A。

8.下列关于控制性降压的描述，错误的是（）

A.适用于血运丰富区域的手术

B.收缩压应降至80mmHg以下

C.常用药物有硝普钠、硝酸甘油等

D.应严格控制降压的时间和程度

答案：B

解析：控制性降压适用于血运丰富区域的手术，可减少术中出血。常用药物有硝普钠、硝酸甘油等。在进行控制性降压时，应严格控制降压的时间和程度，一般收缩压降至80-90mmHg或平均动脉压降至50-65mmHg为宜，而不是降至80mmHg以下，否则可能会导致重要器官灌注不足，所以B选项错误。

9.患者在麻醉过程中出现了喉痉挛，首要的处理措施是（）

A.静注琥珀胆碱

B.面罩加压给氧

C.立即行气管插管

D.静注阿托品

答案：B

解析：喉痉挛发生时，首要的处理措施是面罩加压给氧，以保证患者的氧供。若面罩加压给氧不能缓解，可考虑静注琥珀胆碱后行气管插管。阿托品主要用于解除迷走神经对心脏的抑制，对喉痉挛无直接治疗作用。所以选B。

10.下列关于吸入麻醉药的描述，正确的是（）

A.麻醉强度与血/气分配系数成正比

B.血/气分配系数越小，麻醉诱导越快

C.脑/血分配系数越大，麻醉苏醒越快

D.吸入麻醉药的MAC越大，麻醉效能越强

答案：B

解析：麻醉强度与油/气分配系数成正比，而不是血/气分配系数，A选项错误。血/气分配系数越小，表明药物在血液中的溶解度越低，麻醉诱导越快，B选项正确。脑/血分配系数越大，药物在脑组织中的溶解度越高，麻醉苏醒越慢，C选项错误。吸入麻醉药的MAC越小，麻醉效能越强，D选项错