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- 2025-05-31 发布于湖北
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委托理赔合同协议书
甲方(委托人):
姓名:____________________
身份证号:________________
联系地址:________________
联系电话:________________
乙方(受托人):
公司名称:________________
统一社会信用代码:__________
法定代表人:________________
联系地址:________________
联系电话:________________
鉴于甲方就[具体保险事故](以下简称“该事故”)向[保险公司名称](以下简称“保险公司”)投保了相关保险,现因[阐述委托原因],甲方委托乙方代理处理该事故的保险理赔事宜,经双方友好协商,达成如下协议:
一、委托事项
甲方委托乙方作为其在该事故保险理赔过程中的代理人,负责处理与理赔相关的一切事务,包括但不限于收集整理理赔所需资料、向保险公司提交理赔申请、与保险公司沟通协调、接受保险公司的询问与调查、参与理赔谈判、领取理赔款项等。
二、双方权利与义务
1.甲方权利与义务
-向乙方如实陈述该事故的详细情况,提供与保险事故及保险合同相关的真实、完整的资料和信息。
-按照乙方要求,协助乙方完成理赔所需的各项手续和文件签署。
-有权了解理赔进展情况,要求乙方及时汇报工作动态。
-按照本协议约定向乙方支付服务费用。
2.乙方权利与义务
-按照法律法规及保险行业规范,以专业、尽职的态度为甲方处理保险理赔事务。
-及时向甲方反馈理赔进展情况,解答甲方关于理赔的疑问。
-对在处理理赔过程中知悉的甲方商业秘密、个人隐私等信息予以保密。
-有权要求甲方提供处理理赔事务所需的合理协助,并在甲方配合的情况下完成委托事项。
-在收到保险公司支付的理赔款项后,按照本协议约定及时转付给甲方。
三、服务费用及支付方式
1.双方约定,乙方的服务费用为理赔款项的[X]%。
2.支付方式:在乙方成功收到保险公司支付的理赔款项后[X]个工作日内,扣除服务费用后将剩余款项支付至甲方指定的银行账户。甲方应在收到款项后向乙方出具收款确认书。
四、违约责任
1.若甲方提供虚假信息或故意隐瞒重要事实,导致乙方无法完成委托事项或给乙方造成损失的,甲方应承担相应的赔偿责任。
2.若乙方未按照本协议约定履行义务,给甲方造成损失的,乙方应承担相应的赔偿责任。
3.如因不可抗力等不可预见、不可避免的因素导致一方无法履行本协议的,不承担违约责任,但应及时通知对方并提供相关证明。
五、协议变更与解除
1.本协议的变更或补充需经双方协商一致,并签订书面协议。
2.在履行本协议过程中,若一方提出解除协议,需提前[X]天书面通知对方。经双方协商同意解除协议的,双方应按照已完成的工作进行结算。
六、争议解决
如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
七、其他条款
1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期至该事故保险理赔事项全部完成之日止。
2.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
甲方(签字/盖章):________________
日期:______年____月____日
乙方(签字/盖章):________________
日期:______年____月____日
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