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静脉导管常见并发症指南试题(含答案)

一、单选题（每题2分，共40分）

1.以下哪种情况不是经外周静脉穿刺中心静脉导管（PICC）置管的禁忌证？

A.肘部血管条件差

B.穿刺部位有感染或损伤

C.乳腺癌根治术后患侧上肢

D.长期输液患者

答案：D

2.中心静脉导管（CVC）发生血栓形成的主要原因不包括：

A.血管内膜损伤

B.血流缓慢

C.患者活动过多

D.血液高凝状态

答案：C

3.静脉导管相关性感染的定义不包括以下哪项？

A.带有血管内导管或拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症

B.伴有发热（38℃）、寒战或低血压等感染表现

C.除血管导管外没有其他明确的感染源

D.导管尖端培养阴性

答案：D

4.PICC导管维护时，消毒皮肤的范围直径应：

A.≥8cm

B.≥10cm

C.≥15cm

D.≥20cm

答案：D

5.当发现静脉导管堵塞时，以下处理方法错误的是：

A.立即用注射器用力推注生理盐水冲管

B.尝试使用尿激酶溶栓

C.评估堵塞原因

D.若溶栓无效，考虑拔管

答案：A

6.以下关于输液港的描述，错误的是：

A.是一种完全植入人体内的闭合输液系统

B.可长期使用，减少反复静脉穿刺的痛苦

C.输液港维护间隔时间较短

D.适用于需长期或间歇性输液的患者

答案：C

7.静脉导管相关性血栓形成的临床表现不包括：

A.穿刺侧肢体肿胀

B.疼痛

C.皮肤温度降低

D.皮肤颜色发红

答案：C

8.为预防静脉导管相关性感染，以下措施不正确的是：

A.严格遵守无菌操作原则

B.定期更换输液装置

C.尽量减少导管留置时间

D.常规使用抗生素封管

答案：D

9.PICC导管置入后，应在多长时间内拍摄X线胸片确定导管尖端位置？

A.2小时

B.24小时

C.48小时

D.72小时

答案：B

10.以下哪种药物不适合通过PICC导管输注？

A.脂肪乳剂

B.化疗药物

C.高渗盐水

D.甘露醇

答案：C

11.静脉导管维护时，更换透明敷料的时间间隔一般为：

A.1-2天

B.3-5天

C.7天

D.10-14天

答案：C

12.发生静脉导管相关性感染时，以下处理措施错误的是：

A.立即拔除导管

B.留取导管尖端和血标本进行培养

C.根据培养结果选用敏感抗生素

D.局部热敷

答案：D

13.输液港无损伤针的更换时间为：

A.1天

B.3天

C.7天

D.14天

答案：C

14.以下关于CVC置管部位的选择，错误的是：

A.首选颈内静脉

B.次选锁骨下静脉

C.尽量避免选用股静脉

D.双侧上肢均可进行置管

答案：D

15.当PICC导管发生断裂时，应采取的措施不包括：

A.立即停止输液

B.尽量将外露的导管固定，防止导管进一步移位

C.用止血带在断裂处上方结扎

D.立即用力将断裂的导管拔出

答案：D

16.预防静脉导管相关性血栓形成的措施不包括：

A.鼓励患者适当活动

B.定期进行肢体按摩

C.预防性使用抗凝药物

D.减少导管留置时间

答案：B

17.以下关于静脉导管冲封管的说法，错误的是：

A.冲管液一般选用生理盐水

B.封管液一般选用肝素盐水

C.冲封管时应采用脉冲式冲管和正压封管

D.封管液的用量越多越好

答案：D

18.PICC导管维护时，更换肝素帽的时间间隔为：

A.1-2天

B.3-5天

C.7天

D.10-14天

答案：C

19.发生静脉炎时，以下处理方法正确的是：

A.立即拔除导管

B.局部热敷

C.抬高患肢

D.以上都是

答案：D

20.以下哪种情况提示静脉导管可能发生了移位？

A.输液通畅

B.患者无不适感觉

C.回血不畅

D.局部无肿胀

答案：C

二、多选题（每题3分，共30分）

1.静脉导管常见的并发症包括：

A.感染

B.血栓形成

C.静脉炎

D.导管堵塞

E.导管断裂

答案：ABCDE

2.预防静脉导管相关性感染的措施有：

A.严格遵守无菌操作原则

B.选择合适的置管部位

C.定期更换输液装置

D.加强导管维护

E.合理使用抗生素

答案：ABCDE

3.静脉导管相关性血栓形成的危险因素有：

A.患者年龄

B.基础疾病（如肿瘤、糖尿病等）

C.导管材质

D.置管部位

E.输液速度

答案：ABCD

4.以下关于PICC导管维护的说法，正确的有：

A.保持穿刺部位清洁干燥

B.定期更换敷料和肝素帽

C.冲封管时应采用正确的方法

D.避免剧烈活动，防止导管移位

E.可以