医患关系课件.ppt

医患关系医疗人际关系是指医疗中形成的医患（护患）关系、医际（护际）关系、医护关系、患际关系等关系的总称。医患关系1、医际关系：从医疗实践的现代规模来说，医生职业在本质上便是一个要与其它医生密切合作，才能实现其自身功能的职业横向：科际之间的关系纵向：不同级别医生（上、下级）之间的关系医际关系的一个基本出发点应该是：患者的生命、健康和利益。应该把患者治疗上的需要和安全放在首位。医患关系医际关系的另一个重要原则是：尊重他人。通常医生是自尊的。如果太过就成为问题。表现有：自以为是，老子天下第一，不尊重别的医生，甚至有意贬低、嘲笑、攻击别的医生，或者表面上和和气气，暗天里勾心斗角，打击别人，抬高自己。由于医生的工作本身是需要合作才能成功的。因此，以上缺陷就不仅仅是一个个人品质的问题，而是关系到患者安危的职业品质的问题。医生与医生之间的关系，还有另一个重要方面，是互相交流学术经验，推进学术研究，提高学术水平。医患关系2、护际关系：护士与护士的关系也必须遵循“患者第一”，和“尊重他人”的原则。3、医护关系：是医生和护士这两种不同职业人士在医疗过程中的相互关系。这种关系是一种同事关系，而不是主从关系。（1）医生对护士的角色期望*严格而认真地执行医嘱；*及时而详细地报告有关患者的病情变化、对疾病的态度以及有关的心理社会情况对治疗的反应等信息；医患关系若医嘱执行中有什么问题及时和医生商议以求更好地解决问题；做好护理工作和对病人的解释及心理帮助工作，必要时作好病人家属的工作，以保证医疗过程的顺利进行和成功；（2）护士对医生的角色期望主要有：诊断正确、治疗得当、医嘱明确具体；尽可能按病房医疗护理工作时间表的规定开医嘱，作各种临床处置；医嘱执行过程中若有问题给予适当的帮助，在必要与可能时，对医嘱作出修改；医患关系主动关心病人的各种情况，并协助护士作好病人的心理疏导，作好对病人、病人家属、对病人单位的必要的解释工作。（3）指导医际、护际关系的主要原则“患者第一”和“尊重他人”同样也是指导医护关系的主要原则。4、患际关系：患者与患者的关系，也会影响到医疗和康复的过程，有时这种影响还很明显、很重要。5、医患关系：医患关系三、人际沟通（interpersonalcommunication）又称人际交往，指人与人之间交换意见、传达思想、表达感情和需要的信息交流过程。人际沟通是人际相互作用和人际关系的前提条件。医患关系人际沟通的主要意义：1、传递信息；2、满足心理需要；3、整合群体。有效沟通的标志：一是及时，传送及时、反馈及时、利用及时；二是充分，要有足够的信息量；三是不失真，信息要真实。医患关系（一）、人际沟通的基本方式1、言语沟通：是人们借助语言传递某些意图，交流思想、感情、兴趣和价值取向等，是人际沟通中使用最多、最基本的方式。特点：直接参与性、双向流动性、社会性、普遍性医患关系2、非言语沟通：指通过副语言、表情、手势、体态和人际距离等方式传递信息的沟通方式。副语言指说话时的语调、音量、重音、音速和节奏等，使伴随言语沟通的“言外之意”。医患关系Birdwistell认为，两人面对面沟通时65%的“社会意义”是用非语言符号传递的。公式：信息沟通的总效果=7%的文字+38%的音调+55%的面部表情。Hall（1959，1966）研究美国中产阶级的人际距离，按亲密程度分为：亲密（0.5米以内）个人（0.5—1.2米）社会（1.2—3.7米）公共（4.6米以上）医患关系非言语沟通达到好的效果，遵循1、善意尊重；2、共意原则；3、协调一致原则；4、适度原则；5、最优搭配原则；6、自我控制原则。医患关系（二）人际沟通障碍和人际冲突障碍：1、言语障碍；2、空间距离障碍；3、沟通网络不当；4、双方地位不同；5、训练与知识水平差异；6、心理因素引起的障碍。医患关系医患关系医患关系第一节医患关系概述一、什么是医患关系（Doctor—patientreationship）指以医务人员为一方、以病人为另一方之间的人际关系，使人际关系在医疗情境中的一种具体化形式。医患关系医患关系有狭义和广义两种内涵。