第三十一章免疫功能调节药.pptxVIP

第三十一章

免疫功能调节药;第三十一章免疫功能调节药;【学习内容】

第一节免疫抑制药

第二节免疫增强药

;第一节免疫抑制药;环孢素(cyclosporinA，CsA)

【药动学特点】

是从真菌的代谢产物中分离得到的中性环肽，含11个氨基酸。口服吸收慢而不完全，组织浓度高于血浓度。t1/2为14-17小时。大部分经肝代谢自胆汁排出，0.1%药物以原形经尿排出。;环孢素(cyclosporinA，CsA)

【药理作用和用途】

对细胞免疫和胸腺依赖性抗原的体液免疫有较高的选择性抑制作用。与环孢素受体结合抑制钙调磷酸酶对活化T细胞核因子去磷酸化的催化作用，抑制后者进入细胞核，从而阻止其诱导的基因转录。

主要用于肾、心、肝、肺、角膜和骨髓等组织器官的移植手术，常与小剂量糖皮质激素合用。也用于治疗系统性红斑狼疮、骨髓增生异常综合征、肾病综合征等自身免疫性疾病。;器官移植;环孢素(cyclosporinA，CsA)

【不良反应及用药注意】

1.肾毒性为最常见的不良反应，发生率为70%～100%，故

用药期间应严格控制剂量，并密切监测肾功。

2.高血压

3.诱发肿瘤

4.神经系统毒性

5.其他可有肝损害及食欲不振、恶心、呕吐等胃肠道反应，久用后出现多毛、牙龈增生等，亦可继发感染。;;;第二节免疫增强药;干扰素(interferon，IFN-α、β、γ)

【药理作用和用途】

是一组具有多种功能的活性蛋白质，由单核细胞和淋巴细胞产生的细胞因子。具有广谱抗病毒、抑制肿瘤细胞增殖及免疫调节作用。免疫调节作用取决于剂量及注射时间，致敏前或大剂量给药可抑制免疫，致敏后或小剂量给药可增强免疫功能。

主要用于多种恶性肿瘤，包括毛状细胞性白血病、恶性黑色素瘤、艾滋病相关Kaposi肉瘤等。亦可作为放疗、化疗及手术的辅助治疗药物及病毒性疾病的防治。;干扰素(interferon，IFN-α、β、γ)

【不良反应及注意事项】

1.常见不良反应是发热、寒战、肌肉疼痛和注射部位反应等类流感综合征。大剂量可引起白细胞和血小板减少等骨髓抑制。

2.心肌梗死、严重高血压、脑血管疾病患者慎用。

3.应置于1-4℃处保存。冻???制剂萎缩、变色，液体制剂混浊、有异物或不溶性沉淀等均不宜使用

4.多采用皮下注射、肌注、脑脊髓腔内或腹腔内、局部灌注给药，不可口服和静注！;转移因子(trarisletfactor，TF)

是从健康人或动物的淋巴细胞、脾、扁桃体等淋巴组织中提取的一种多核苷酸和低分子量多肽，无抗原性。具有免疫佐剂作用，可将供体的细胞免疫信息转移给未致敏受体，使之获得与供体同样的特异和非特异的细胞免疫功能。

临床用于原发和继发性免疫缺陷病，难以控制的病毒性和真菌感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）、肿瘤（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）辅助治疗。;【思考题】

1.常用的免疫抑制药有哪些？

2.干扰素的临床用途及用药注意事项？