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急性创伤的就诊流程试题(含答案)

单选题（每题2分，共30分）

1.患者因车祸致急性创伤来院就诊，首先应进行的是（）

A.详细询问病史

B.全面体格检查

C.生命体征评估

D.开具相关检查单

答案：C。生命体征是评估患者病情严重程度的关键指标，在急性创伤患者就诊时，首先要评估生命体征，如呼吸、心率、血压、体温等，以判断患者是否处于危急状态，从而采取相应的急救措施。而详细询问病史、全面体格检查和开具相关检查单可在生命体征相对稳定后进行。

2.对于有明显外出血的创伤患者，现场急救首先应（）

A.固定骨折部位

B.进行伤口包扎止血

C.给予止痛药物

D.送往医院

答案：B。有明显外出血时，首要任务是进行伤口包扎止血，以防止患者因大量失血导致休克甚至死亡。固定骨折部位一般在止血后根据情况进行；止痛药物可缓解患者痛苦，但不是首要处理措施；送往医院是后续步骤，但在现场应先进行止血处理。

3.以下哪种情况不属于危及生命的创伤（）

A.张力性气胸

B.开放性骨折

C.心脏破裂

D.严重颅脑损伤

答案：B。张力性气胸会导致胸腔内压力急剧升高，压迫心脏和肺，严重影响呼吸和循环功能，危及生命；心脏破裂会导致大量失血和心脏功能丧失，是极其危急的情况；严重颅脑损伤可引起颅内压升高、脑疝等，导致呼吸、心跳骤停。而开放性骨折虽然也需要及时处理，但一般不会立即危及生命。

4.在评估创伤患者的意识状态时，常用的方法是（）

A.呼唤患者名字

B.疼痛刺激

C.Glasgow昏迷评分

D.观察患者的眼球运动

答案：C。Glasgow昏迷评分是目前临床上广泛应用的评估意识障碍程度的方法，它从睁眼反应、语言反应和肢体运动三个方面进行评分，能较为准确地反映患者的意识状态。呼唤患者名字和疼痛刺激可初步判断患者有无意识，但不够准确和全面；观察眼球运动只是评估的一个方面，不能作为主要的评估方法。

5.创伤患者到达急诊科后，护士首先应（）

A.协助医生进行体格检查

B.建立静脉通道

C.给患者吸氧

D.测量生命体征

答案：D。如前面所述，测量生命体征是首要步骤，通过测量生命体征可以快速了解患者的基本情况，为后续的诊断和治疗提供重要依据。建立静脉通道、给患者吸氧等可在测量生命体征后根据患者情况进行；协助医生进行体格检查也需要在生命体征评估之后进行。

6.对于怀疑有颈椎损伤的创伤患者，搬运时应采取（）

A.一人搬运法

B.二人搬运法

C.三人搬运法

D.四人搬运法

答案：D。怀疑有颈椎损伤的患者，搬运时要特别注意保持颈椎的稳定，防止颈椎进一步损伤。四人搬运法可以保证患者的头部、颈部、躯干和四肢在同一轴线上，避免颈椎扭曲和移位，是较为安全的搬运方法。一人、二人和三人搬运法难以有效固定颈椎，可能会加重损伤。

7.创伤患者出现呼吸困难，可能的原因不包括（）

A.气胸

B.血胸

C.腹部损伤

D.喉梗阻

答案：C。气胸会导致胸腔内气体积聚，压迫肺组织，影响呼吸功能；血胸会使胸腔内积血，同样压迫肺，导致呼吸困难；喉梗阻会阻塞气道，引起通气障碍。而腹部损伤一般不会直接导致呼吸困难，但如果损伤严重导致膈肌破裂、大量腹腔积液等影响呼吸运动时，才可能间接引起呼吸困难，相比之下，腹部损伤不是直接导致呼吸困难的常见原因。

8.以下关于创伤患者实验室检查的说法，错误的是（）

A.血常规可了解患者的失血情况

B.凝血功能检查有助于判断患者的凝血状态

C.血生化检查对评估患者的肝肾功能等有重要意义

D.所有创伤患者都需要进行全套的实验室检查

答案：D。血常规中的血红蛋白、红细胞计数等指标可以反映患者的失血情况；凝血功能检查能了解患者的凝血因子活性和凝血机制是否正常；血生化检查可评估患者的肝肾功能、电解质平衡等。但并不是所有创伤患者都需要进行全套的实验室检查，应根据患者的具体情况，有针对性地选择检查项目，以避免不必要的检查和资源浪费。

9.创伤患者出现休克，首要的治疗措施是（）

A.应用血管活性药物

B.补充血容量

C.纠正酸碱平衡失调

D.处理原发病

答案：B。休克的主要病理生理改变是有效循环血量锐减，组织灌注不足。因此，补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键措施。应用血管活性药物可在补充血容量的基础上根据患者的血压情况使用；纠正酸碱平衡失调也是治疗休克的重要环节，但不是首要措施；处理原发病是治疗休克的根本，但在休克状态下，首先要保证患者的生命体征稳定，补充血容量是第一步。

10.对于开放性创伤伤口的处理，错误的是（）

A.用生理盐水冲洗伤口

B.彻底清除伤口内的异物

C.伤口内可随意使用抗生素

D.及时进行伤口缝合

答案：C。开放性创伤伤口用生理