下半年医学影像科医院感染管理质量控制分析总结.docVIP

2022年下半年医学影像科医院感染管理分析总结

科室医院感染管理小组由科主任、护士长、临床医生、护士组成，在科主任的领导下开展本科室工作。现将2022年下半年医院感染管理自查情况总结如下：

一、手卫生目标值；

序号

手卫生执行情况

目标值

1

手卫生依从率

≥60%

2

手卫生正确率

≥75%

3

手卫生知晓率

≥90%

二、手卫生执行完成情况：

2022年下半年手卫生执行情况均达到目标值，依从率基本在80%左右，正确率整体呈上升趋势，督查整改到位。

三．医院感染管理质量控制自查记录每月汇总：

月份

自查存在的问题

整改措施

7

卫生间宣教示图无，被撕毁没有及时贴上。

报告科主任，及时去院感科领取宣教示意图，并及时粘贴。

8

消毒技术未考核，质控小组未安排。

趣护帮手机登录看课件，内附消毒技术知识问答，科室人员要求学习并通过考核

9

机房口罩，一次性床单散落在地，医疗废物未规范收集。

加强医务人员医疗废物管理，医疗废物放置相应的医疗废物垃圾桶，不可乱放错放。

10

MR线圈有血渍，清洁消毒不及时。

告知科主任，由科主任告知本科室技师及保洁，发现检查仪器有污物时，当处理及时妥当，避免出现类似情况。

11

手卫生知识回答不全，未正确掌握。

加强手卫生知识学习，督促本科室人员熟记手卫生相关知识。

12

机房病人口罩掉地，清理不及时。

技师督促病人将其口罩丢置医疗废物垃圾桶。发现地上，扫描床上等地有口罩，技师应通知保洁及时清理。

医院感染管理质量控制自查总结：

根据院级医院感染管理相关制度，结合本科室特点，对各项措施落实情况进行监督管理：

2022下半年9月，12月份医疗废物未规范收集，8月.10月份操作未符合医院消毒技术规范，7月,11月手卫生用品未按要求粘贴，手卫生知识学习不够。发现问题及时整改，加强学习，加大督查力度。本科室消毒技术，医疗废物存在问题较多，为重点环节，须重视加强监督管理，及时整改到位，持续追踪。