皮肤性病学第八章 皮肤美容.pptxVIP

第八章;定义：美容皮肤科学（cosmeticdermatology）是以皮肤科学为基础，融合了医学美学、美容心理学、无创性皮肤检测、光电技术、化学剥脱、注射美容、医学护肤品等内容的一门皮肤科学分支学科。

目的：维持皮肤健康状态，改善皮肤亚健康，使皮肤病达到治疗、美丽、预防一体化。;皮肤医学美容技术;重点难点;;使用非创伤性检测技术对皮肤生理参数及综合功能进行检测，得到形态、客观的量化结果。主要包括面部皮肤图像分析、皮肤镜、RCM及皮肤生理功能检测。;1.作用原理

通过标准白光、365nm紫外光以及交叉极化光摄取颜面部皮肤超高像素影像资料，然后进行皮肤外表状况、表皮黑色素斑、皮肤深层的血红素与黑色素分析，从而获得关于皮肤斑点、皱纹、纹理、毛孔、紫外线色斑、棕色区、红色区及紫质相关资料。如：VISA。;2.临床应用

主要用于面部皮炎、面部色素性疾病严重程度分析及疗效评估。如：对黄褐斑的分析。;2.临床应用;2.临床应用;利用各种不同的皮肤生理指标测量仪检测及反映皮肤生理功能状况。

包括：

角质层含水量

皮脂含量

经皮失水

pH

皮肤弹性

皮肤微循环;;;;;;;光电技术是利用激光、强脉冲光、射频等电磁波辐射能量针对靶组织局限性作用而达到治疗效果的一种技术。

特点：无创或微创、恢复期短、安全有效。;;;;;;;;;;电磁波辐射能量源;化学剥脱术（chemexfoliation），是在皮肤上使用一种或数种化学制剂，使表皮和（或）真皮浅层部分剥脱，通过降低角质形成细胞间黏附性，促进黑素颗粒脱落，刺激胶原蛋白重组，以达到辅助治疗痤疮、色素异常等皮肤病及纠正皮肤老化的目的。;分类：依据化学剥脱的深度，分为

浅层剥脱：最深达到真皮乳头层

中层剥脱：可达到真皮网状层上部

深层剥脱：达到真皮网状层中部;最常用的剥脱剂

ɑ-羟基酸：俗称“果酸”

β-羟基酸：水杨酸、辛酰水杨酸等

杏仁酸;;以果酸为例

1%～8%：润肤，增加皮肤光泽度

12%～15%：祛皱，使皮肤红润有光泽

20%～50%：治疗痤疮、祛斑、祛皱

50%～70%：化学剥脱、去除深部皱纹及除疣;1.概念注射美容（cosmeticinjection）是一种通过注射手段美化面部轮廓、改善皮肤质地并??得面部美化及年轻化的美容方法。

2.临床分类临床上按其作用机制分为肉毒素注射美容和填充美容。

（1）肉毒素可通过对动态皱纹抑制达到除皱的效果

（2）填充剂注射到皮肤或皮下组织使皮肤凹陷、缺陷部分得以填充，从而达到塑形治疗目的;3.肉毒素注射

（1）肉毒素来源：是肉毒杆菌（clostridiumbotulinum）在生长繁殖中产生的一种神经毒素。不同的菌株产生不同亚型的神经毒素，其中A型毒力最强。

（2）作用机制：阻断神经终末突触释放乙酰胆碱，使肌肉麻痹，使活动性皱纹减少，达到去皱目的。

（3）治疗适应证：主要用于额部、眉间、眼角、颈部等部位皱纹祛除，效果一般可维持3～6个月。在肥大咬肌处注射肉毒素，产生咬肌的失用性萎缩，可达到瘦脸作用。通过阻断自主神经系统副交感部分节后纤维释放乙酰胆碱而影响汗腺的分泌作用，还可用于多汗症治疗。;4.填充美容

（1）概念：通过局部注射透明质酸、胶原蛋白、硅酮、自体脂肪等填充剂，达到填补软组织缺陷、消除皱纹、隆鼻、修饰唇部等美容目的。

（2）填充剂分类：按其在体内降解的难易快慢分为非永久性填充剂（透明质酸、胶原蛋白等）和永久性填充剂（硅胶、硅酮等）。;医学护肤品（medicalcosmetics）是介于传统化妆品和药品之间，具有恢复皮肤屏障，能够辅助治疗某些皮肤病的一类新型护肤品，其功效性及安全性均需得到实验及临床验证。;根据其主要成分的不同，可分为：

清洁类、舒敏类、柔润保湿类、清痘类、祛斑类、抗老化类、防晒类。;临床应用

用于敏感性皮肤、皮炎湿疹、银屑病、痤疮、黄褐斑等皮肤病的辅助治疗，以及光电术后及皮肤亚健康状态的皮肤护理。;皮肤保健与美容;重点难点;;一、健康皮肤特点及影响因素;影响皮肤健康因素：

遗传、光辐射、吸烟、气候、化妆品、睡眠、生活习惯、精神因素、身体状况、皮肤病等。;1.经典的皮肤分型

根据皮肤含水量、皮脂分泌状况、皮肤pH以及皮肤对外界刺激反应性，将皮肤分为五种类型：中性皮肤、干性皮肤、油性皮肤、混合性皮肤、敏感性皮肤。;二、皮肤的分型;二、皮肤的分型;二、皮肤的分型;二、皮肤的分型;二、皮肤的分型;二、皮肤的分型;Fitzpatrick皮肤日光反应性分型;三、皮肤的保健与美容;三、皮肤的保健与美容;三、皮肤的保健与美容;三、皮肤的保健与美容;三、皮肤的保健与美容;三、皮肤的保健与美容;三、皮肤的保健与美容;三、皮肤的保健与美容;三、皮肤的保健与美容;三、皮肤的保健与美容;皮肤医学美容技术及皮肤保健与美容是美容皮肤科学的重