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亚急性甲状腺炎护理常规演讲人：日期:

目录CONTENTS01疾病基础认知02临床表现观察03护理评估要点04专科护理措施05用药指导规范06健康宣教内容

01疾病基础认知

定义与发病机制01定义亚急性甲状腺炎是一种与病毒感染有关的甲状腺炎症，多发生于上呼吸道感染或腮腺炎后。02发病机制与病毒感染后诱发的变态反应有关，可能导致甲状腺滤泡破坏和甲状腺激素释放。

临床分型与病程分型可分为甲状腺毒症期、甲状腺功能减退期、恢复期三个阶段。01病程亚急性甲状腺炎的病程长短不一，一般为2-3个月，也可持续数年。02

典型病理特征甲状腺肿大是亚急性甲状腺炎的典型表现，质地坚硬，触痛明显。甲状腺肿大甲状腺毒症期可出现甲状腺功能亢进，甲状腺功能减退期则表现为甲状腺功能减退。甲状腺功能异常血清中可检出甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体等抗体阳性。甲状腺抗体阳性

02临床表现观察

颈部疼痛与肿胀疼痛部位疼痛性质肿胀程度伴随症状甲状腺区或甲状腺肿大部位，可有触痛或压痛。可为隐痛、钝痛或刺痛，可放射至耳后、枕部等。甲状腺肿大程度不一，可随吞咽动作上下移动。吞咽困难、颈部僵硬、呼吸困难等。

全身症状监测发热常见症状，多为低热，也可高热，可达40℃以上。01乏力全身乏力，容易疲劳，可伴有肌肉酸痛。02多汗出汗较多，尤其在活动后或夜间更明显。03食欲变化食欲减退或亢进，体重可有变化。04

甲状腺功能波动6px6px6px可出现心悸、手抖、怕热、多汗、烦躁易怒等症状。甲状腺功能亢进少数患者可出现甲状腺毒症，表现为高热、脉快、神经循环及消化系统功能紊乱等。甲状腺毒症可出现畏寒、乏力、手足肿胀、嗜睡、记忆力减退等症状。甲状腺功能减退010302甲状腺可肿大，质地较硬，触痛明显。甲状腺肿04

03护理评估要点

发病前是否有上呼吸道感染、腮腺炎等前驱感染病史。是否有过甲状腺炎、甲亢、甲减等相关疾病史。甲状腺肿大、疼痛、触痛等症状出现的时间及程度。近期是否有过特殊药物或食物摄入史。病史采集重点

症状分级记录甲状腺肿大程度及是否伴有触痛、压痛。疼痛程度是否影响患者日常生活及夜间睡眠。是否有甲状腺功能亢进或减退的临床表现。体温、心率等生命体征的变化情况。

并发症预警指标监测甲状腺功能，警惕甲亢危象或甲减危象的发生。观察甲状腺肿大程度及变化，警惕压迫症状的出现，如呼吸困难、吞咽困难等。定期检查血常规、血沉等指标，评估炎症反应程度及治疗效果。注意患者情绪变化，及时发现并处理焦虑、抑郁等心理问题。

04专科护理措施

疼痛管理方案疼痛评估局部冷敷疼痛缓解疼痛药物治疗评估患者疼痛的部位、性质、程度及持续时间，记录疼痛日记，以了解疼痛的变化。指导患者采取舒适的体位，如半卧位或前倾坐位，减轻颈部张力，缓解疼痛。可采用冷敷的方法，缓解甲状腺肿大引起的疼痛，注意避免冻伤。遵医嘱给予止痛药，如非甾体类抗炎药等，观察药物的疗效及不良反应。

激素治疗配合激素治疗指征了解激素治疗的适应症和禁忌症，根据患者病情和医嘱给予激素治疗素副作用观察密切观察患者服用激素后有无出现不良反应，如血糖升高、骨质疏松、消化道溃疡等，及时采取措施。激素剂量调整根据患者的病情变化，及时调整激素的剂量，确保治疗效果。激素治疗期间的饮食指导患者在激素治疗期间，避免食用刺激性食物，加强营养，提高身体免疫力。

体温异常处理体温监测定期测量患者体温，记录体温变化，及时发现体温异常。物理降温对于低热患者，可采用物理降温方法，如温水擦浴、冰袋降温等，注意避免冻伤。药物降温遵医嘱给予降温药物，如解热镇痛药等，观察药物的疗效及不良反应。体温异常处理原则了解体温异常的处理原则，如及时采取降温措施、补充水分、预防感染等。

05用药指导规范

糖皮质激素应用初始剂量剂量调整用药时间注意事项根据患者个体情况，给予足量糖皮质激素，如泼尼松每日30-40mg，分3次口服，以迅速缓解甲状腺炎症状。根据患者病情和激素水平，逐步调整糖皮质激素剂量，以达到最佳疗效，同时尽可能减少不良反应。糖皮质激素使用时间不宜过长，通常不超过6-8周，以免出现严重副作用。在使用糖皮质激素期间，应注意观察患者病情变化，及时发现并处理不良反应，如高血压、糖尿病、骨质疏松等。

非甾体药物选择阿司匹林布洛芬吲哚美辛注意事项为常用的非甾体抗炎药，可减轻甲状腺炎引起的疼痛和发热等症状。具有较强的抗炎、镇痛作用，但胃肠道反应较大，需注意观察患者胃部情况。抗炎、镇痛作用较强，胃肠道反应相对较轻，适用于阿司匹林过敏或胃肠道不适的患者。非甾体抗炎药可刺激胃肠道，长期使用应注意胃肠道反应，建议在医生指导下使用。

在甲状腺炎症状缓解后，应逐步减少药物剂量，避免突然停药导致病情反弹。在减量过程中，应密切观察患者病情变化，如出现症状反复，应及时调整药物剂量。根据患者病情、激素水平及