口腔器械消毒管理制度.docxVIP

口腔器械消毒管理制度

一、总则

1.目的

为加强口腔器械消毒管理，预防和控制医院感染，保障医疗安全，特制定本制度。

2.适用范围

本制度适用于医院口腔科、口腔诊所、口腔专科医院等所有使用口腔器械的部门和个人。

3.基本原则

遵循预防为主、全面规范、科学有效、安全环保的原则，确保口腔器械消毒质量，防止交叉感染。

二、口腔器械的分类与清洗

1.口腔器械的分类

高度危险器械：进入口腔无菌组织、器官或接触破损黏膜、破损皮肤的口腔器械，如拔牙器械、种植牙器械、根管治疗器械等。

中度危险器械：仅接触完整黏膜的口腔器械，如口镜、镊子、探针等。

低度危险器械：不接触患者口腔或间接接触患者口腔，参与口腔诊疗服务，虽有微生物污染，但在一般情况下无害，只有受到一定量的病原微生物污染时才造成危害的口腔器械，如印模托盘、正畸保持器等。

2.清洗流程

预处理：使用后应及时用流动水冲洗，去除器械表面的血液、唾液等污染物。

酶洗：将器械浸泡于酶洗液中，按照产品说明书规定的浓度和时间进行浸泡，以分解蛋白质等有机污染物。

清洗：用流动水冲洗器械，去除残留的酶洗液和污染物，确保器械表面清洁无污垢。

漂洗：用纯化水或蒸馏水冲洗器械，去除残留的清洗液。

干燥：使用清洁、干燥的毛巾或专用干燥设备对器械进行干燥处理，防止生锈。

三、消毒与灭菌方法

1.高度危险器械

压力蒸汽灭菌：适用于耐高温、耐湿热的口腔器械，如金属器械、玻璃器械等。灭菌参数应符合相关标准要求，一般为121℃，1530分钟。

环氧乙烷灭菌：适用于不耐高温、湿热的口腔器械，如电子仪器、光学仪器等。灭菌过程应严格按照操作规程进行，注意通风换气，防止环氧乙烷残留。

2.中度危险器械

化学消毒剂浸泡消毒：选用具有高效、低毒、对金属腐蚀性小的消毒剂，如2%碱性戊二醛、含氯消毒剂等。浸泡时间应符合产品说明书规定，一般为2030分钟。

热力消毒：可采用干热灭菌或煮沸消毒等方法。干热灭菌温度一般为160℃，作用时间2小时；煮沸消毒水温应达到100℃，作用时间1530分钟。

3.低度危险器械

清洁：使用后应及时清洗，保持器械清洁。

消毒：可采用化学消毒剂擦拭消毒或紫外线消毒等方法。化学消毒剂擦拭消毒应选用符合要求的消毒剂，按照规定的浓度和方法进行操作；紫外线消毒应保证照射时间和强度，一般为紫外线灯辐照强度≥70μW/cm2，照射时间≥30分钟。

四、消毒与灭菌效果监测

1.物理监测

对压力蒸汽灭菌器，应每天进行物理监测，包括灭菌温度、压力、时间等参数的记录，确保灭菌过程符合要求。

对干热灭菌器，应定期进行物理监测，记录温度、时间等参数，保证灭菌效果。

2.化学监测

压力蒸汽灭菌应进行化学监测，每包内放置化学指示卡，包外粘贴化学指示胶带，通过观察颜色变化判断灭菌效果。

环氧乙烷灭菌应使用化学指示物，监测环氧乙烷气体浓度及灭菌效果。

化学消毒剂浸泡消毒应定期进行浓度监测，确保消毒剂浓度符合要求。

3.生物监测

压力蒸汽灭菌应每周进行一次生物监测，采用嗜热脂肪芽孢杆菌芽孢菌片，监测结果应符合标准要求。

环氧乙烷灭菌应每月进行一次生物监测，采用枯草杆菌黑色变种芽孢菌片，监测结果应合格。

对新的化学消毒剂或首次使用的消毒剂，应进行生物监测，合格后方可使用。

五、消毒与灭菌设备管理

1.设备采购

应选用符合国家标准、质量可靠、性能稳定的消毒与灭菌设备，并从正规渠道采购。

2.设备安装与调试

消毒与灭菌设备应安装在通风良好、干燥、温度适宜的房间内，并按照设备说明书进行安装和调试，确保设备正常运行。

3.设备维护与保养

制定设备维护保养计划，定期对设备进行清洁、润滑、校准等维护保养工作，确保设备性能良好。

设备出现故障时，应及时维修，维修后应进行性能检测，合格后方可继续使用。

对设备的维护保养情况应进行记录，包括维护保养时间、内容、维修情况等。

4.设备报废

对已损坏无法修复或超过使用年限的消毒与灭菌设备，应按照医院固定资产管理规定进行报废处理。

六、消毒物品储存与发放

1.储存环境

消毒后的口腔器械应储存在清洁、干燥、通风良好的环境中，温度、湿度应符合要求。一般温度宜保持在240℃，湿度宜保持在35%70%。

2.储存方法

无菌物品应存放于无菌容器或无菌包装内，并标明物品名称、消毒日期、有效期等信息。

不同类型的消毒物品应分类存放，避免混淆。

一次性使用口腔器械应按照规定的储存条件进行储存，防止过期、损坏。

3.发放原则

遵循先进先出的原则，发放消毒物品时应检查其有效期、包装完整性等，确保物品质量合格