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牙科印模和模型消毒管理规范

人员要求

从事牙科印模制取和模型制作及消毒工作的人员，应经过专业培训，掌握印模和模型消毒的相关知识与技能。严格遵守标准预防原则，在操作前后，应彻底洗手或使用速干手消毒剂进行手消毒。在操作过程中，应穿工作服、戴口罩、帽子、手套等防护用品，防止交叉感染。对于新入职人员或进修人员，需进行专门的印模和模型消毒操作培训与考核，合格后方可独立工作。定期组织工作人员进行业务学习和培训，及时更新知识，了解和掌握最新的消毒技术和方法。

印模的处理与消毒

-印模制取后及时处理：印模制取完成后，应立即用流动水轻轻冲洗，去除印模表面的血液、唾液和其他异物。冲洗时，水流不宜过强，以免破坏印模的细节。使用专用的软毛刷子，蘸取适量的清洁剂，轻柔地刷洗印模表面，特别是边缘、倒凹区等部位，确保污垢充分清除。但对于一些精细印模材料，应避免过度刷洗导致印模变形。

-选择合适的消毒方法

可以采用化学消毒剂浸泡消毒法。选择符合国家标准的消毒剂，根据消毒剂的使用说明，配置合适浓度的消毒剂溶液。将冲洗后的印模完全浸没在消毒剂溶液中，确保印模各个部位都能与消毒剂充分接触。不同类型的印模材料，消毒浸泡时间有所不同。例如，藻酸盐印模通常浸泡时间为10-15分钟；硅橡胶印模浸泡时间可适当延长至20-30分钟。在浸泡过程中，可轻轻晃动印模，以增强消毒效果。化学消毒剂喷雾消毒法，使用专用的喷雾器，将消毒剂均匀地喷洒在印模表面，确保印模表面完全湿润。喷雾后，将印模放置在专用的消毒容器中，保持一定的时间，以达到消毒目的。例如，使用75%乙醇喷雾消毒时，放置时间一般为5-10分钟。

-消毒后处理：消毒完成后，用流动水再次冲洗印模，去除残留的消毒剂。冲洗后，用无菌纱布轻轻吸干印模表面的水分。若印模暂不使用，应将其放置在清洁、干燥、密封的容器中保存，防止再次污染。

模型的处理与消毒

-模型制作注意事项：灌注模型前，应对工作环境进行清洁和消毒，保持操作台面的整洁。使用经过消毒的印模和清洁的模型材料进行灌注。灌注过程中，应避免模型材料受到污染，例如，避免手指直接接触模型材料或印模表面。严格按照模型材料的使用说明进行操作，确保模型灌注的质量和准确性。

-模型消毒方法：化学消毒剂浸泡消毒法，对于石膏模型，可以将其完全浸没在稀释后的含氯消毒剂溶液中，浸泡时间一般为30分钟左右。但需注意，浸泡时间不宜过长，以免影响模型的强度和表面质量。浸泡后，用清水冲洗干净，并用软布擦干。对于树脂模型，可选择使用低浓度的过氧乙酸溶液进行浸泡消毒，浸泡时间为15-20分钟。浸泡后同样用清水冲洗并擦干。气体熏蒸消毒法，可将模型放置在专用的熏蒸箱中，使用环氧乙烷等气体进行熏蒸消毒。熏蒸时，应严格按照熏蒸设备的操作规程进行操作，控制好熏蒸的温度、时间和气体浓度。一般熏蒸时间为2-4小时，熏蒸后应将模型放置在通风良好的地方，让残留的气体散发。紫外线照射消毒法，将模型放置在紫外线消毒灯下，确保模型各个表面都能受到紫外线照射。照射时间一般为30-60分钟。紫外线照射消毒时，应注意避免人员直接暴露在紫外线下，防止皮肤和眼睛受到损伤。

-消毒后保存：消毒后的模型应放置在清洁、干燥的环境中保存。可以将模型放置在专用的模型架上，避免模型相互挤压和碰撞。定期对模型进行检查，若发现模型有污染或损坏，应及时进行重新处理或消毒。

消毒效果监测

-化学消毒剂监测：定期对使用的化学消毒剂进行浓度监测，使用专用的消毒剂浓度测定试纸或设备进行检测，确保消毒剂的浓度在有效范围内。例如，对于含氯消毒剂，应每周进行一次浓度监测。每月对消毒剂的微生物污染情况进行检测，检测方法可以采用平板倾注法或涂抹法。若发现消毒剂中微生物超标，应立即停止使用，并更换消毒剂。

-印模和模型消毒效果监测：定期抽取消毒后的印模和模型进行微生物培养检测。检测方法为用无菌棉拭子在印模或模型表面涂抹，然后将棉拭子接种到合适的培养基上，培养一定时间后观察菌落生长情况。每季度至少进行一次印模和模型消毒效果的抽样检测。当消毒方法、消毒剂种类或操作流程发生改变时，应及时进行消毒效果监测，确保消毒效果符合要求。

记录与档案管理

建立完善的印模和模型消毒记录制度，记录内容包括印模和模型的类型、消毒方法、消毒剂名称及浓度、消毒时间、操作人员等信息。消毒记录应真实、准确、完整，并保存至少2年。对于消毒效果监测结果，应进行详细记录，包括监测时间、监测方法、检测结果等。若检测结果不合格，应记录处理措施和改进情况。将印模和模型的相关信息，如患者姓名、病例号、印模和模型的制作时间、消毒情况等，整理成档案进行管理。档案应分类存放，便于查找和查阅。

废弃物处理

-分类收集：将使用后的印模材