护理手术查对制度.pptx

护理手术查对制度演讲人：日期:

CONTENTS目录01总则与基本要求02术前查对流程规范03术中查对关键环节04术后查对执行标准05特殊场景查对机制06质量监控与改进

01总则与基本要求

查对制度核心目的确保患者安全通过严格的查对程序，减少或避免手术过程中因患者身份、手术部位、手术方式等错误而导致的医疗事故。提高护理质量促进团队协作规范护理操作流程，提升护士的责任心和专业水平，确保手术护理工作的严谨性和安全性。明确手术团队各成员职责，加强医护之间的沟通与协作，共同为患者的手术安全保驾护航。123

适用范围与责任主体01适用范围护理手术查对制度适用于医院手术室、病房等所有涉及手术的场所，涵盖术前、术中、术后各个环节。02责任主体手术医师、护士、麻醉师等手术团队成员均为查对制度的责任主体，应严格执行查对制度，确保手术安全。

在手术过程中，必须严格遵守查对制度，做到“三查七对”，即手术前、操作中、操作后查对，对床号、姓名、手术方式、手术部位、药物、物品、器械等进行逐一核对。严格查对制度对于使用的药品、器械等实物，必须进行逐一核对，确保与手术需求相符，避免因物品遗漏或错误而导致的手术风险。实物核对原则在进行任何操作前，必须再次确认患者身份、手术部位及手术方式等信息，确保无误后方可进行操作。信息确认原则010302查对基本原则每次查对都应详细记录，包括查对时间、查对人、查对内容等信息，以便后续追溯和检查。记录原则04

02术前查对流程规范

患者身份双重确认通过询问患者姓名、查看病历记录等方式，确保患者身份信息的准确性。患者姓名与病历记录核对检查患者身份标识，如手环、身份卡等，确保与病历记录一致。患者身份标识核对

手术部位标记在患者手术部位进行明确标记，以便医护人员确认手术部位。标记核查手术团队在手术前要进行手术部位标记的核查，确保手术部位准确无误。手术部位标记核查

器械药品术前准备根据手术需要，准备并检查手术器械的完好性、功能是否正常。器械准备准备手术所需药品，包括麻醉药品、消毒剂、生理盐水等，并检查药品的有效期和质量。药品准备

03术中查对关键环节

实时信息同步核查输血核查如需输血，需核对血型、交叉配血试验结果等信息，避免输血错误。03对使用的药物进行核对，包括药物名称、剂量、用法等，确保用药安全。02术中用药核查手术信息核查在手术进行过程中，实时核对患者信息、手术名称、手术部位等关键信息，确保手术操作的准确性。01

术中物品清点制度手术物品清点在手术开始前、关闭体腔前、手术结束时，对手术台上的器械、纱布、缝针等物品进行清点，确保物品数量准确无误。物品清点记录物品清点责任每次清点需详细记录物品名称、数量等信息，以便随时核查。手术医师、护士等参与清点的人员需对清点结果负责，确保清点准确无误。123

突发状况应急查对紧急情况下信息核查在手术过程中出现紧急情况时，需立即核查患者信息、手术名称等关键信息，确保手术操作的准确性。01急救物品核查检查急救物品是否齐全、完好，确保在紧急情况下能够迅速投入使用。02急救操作核查对急救操作进行核查，确保操作规范、准确，避免误操作给患者带来损害。03

04术后查对执行标准

患者交接核查要点确认患者姓名、性别、住院号等信息与手术通知单一致。交接患者身份检查患者意识、生命体征、伤口情况、引流管等，确保患者平稳交接。交接患者状态核对手术器械、敷料、缝针等物品的数量和完整性。交接手术相关物品确认术前准备、用药、禁食等医嘱已执行。交接术前医嘱执行情况

病理标本核对流程6px6px6px手术中切下的组织、器官、肿块等需妥善保管，及时送检。标本收集与手术医生或助手核对标本名称、数量及送检要求，确保无误。标本核对在标本容器上准确标记患者姓名、住院号、标本名称等信息。标本标记010302将核对无误的标本及时送至病理科，进行病理检查。标本送检04

术后记录完整性检查麻醉记录详细记录麻醉方式、药物剂量、生命体征变化等。手术记录准确记录手术时间、手术名称、手术步骤、出血量等信息。护理记录记录患者术后生命体征、伤口情况、引流量等，以及执行医嘱情况。核对记录将各项记录与手术实际情况进行核对，确保记录准确无误。

05特殊场景查对机制

急诊手术查对流程急诊手术室接收到手术患者后，立即核对患者信息，包括姓名、性别、年龄、住院号、手术名称、手术部位等。01核对患者腕带标识和手术通知单上的信息是否一致，确保手术患者、手术部位、手术方式无误。02紧急情况下，可由手术室护士和手术医生共同核对患者信息，确认无误后开始手术。03手术过程中，如有任何疑问或不确定信息，应暂停手术，再次核对患者信息，确保手术安全。04

发现信息不符时，应立即停止手术或操作，并通知手术医生和麻醉师。对于重要信息错误，如手术部位、手术方式等，应重新评估患者病情，确定正确的