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口腔门诊医疗管理制度

一、总则

1.目的

为加强本口腔门诊的医疗管理，提高医疗服务质量，保障医疗安全，特制定本制度。

2.适用范围

本制度适用于本口腔门诊全体医护人员及相关工作人员。

3.基本原则

遵循医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，坚持以患者为中心，确保医疗质量和医疗安全。

二、医疗质量管理

1.质量方针与目标

质量方针：以精湛技术、优质服务，为患者提供安全、有效的口腔医疗服务。

质量目标：不断提高患者满意度，降低医疗差错率，确保医疗质量持续改进。

2.质量管理组织

成立医疗质量管理委员会，由门诊主任担任主任，各科室负责人为成员。负责制定和修订医疗质量管理制度，定期对门诊医疗质量进行检查、评估和分析，提出改进措施并监督实施。

各科室设立质量控制小组，由科室主任担任组长，负责本科室医疗质量的日常监控和管理，及时发现和解决本科室存在的质量问题。

3.质量控制措施

病历书写质量控制：严格按照《病历书写基本规范》要求书写病历，确保病历内容完整、准确、规范。定期对病历进行检查和评比，对存在问题的病历及时反馈并督促整改。

医疗操作规范执行：医护人员必须严格遵守各项医疗操作规程，确保医疗操作的准确性和安全性。科室质量控制小组定期对本科室医疗操作进行抽查，发现问题及时纠正。

医疗护理质量监控：护理人员要严格执行护理操作规程，加强对患者的病情观察和护理。定期开展护理质量检查，对护理工作中存在的问题进行分析和整改。

医疗设备管理：建立医疗设备管理制度，定期对设备进行维护、保养和校准，确保设备正常运行。对新购置的设备要进行严格的验收和调试，合格后方可投入使用。

三、医疗安全管理

1.医疗风险评估与防范

定期对门诊医疗工作进行医疗风险评估，识别潜在的医疗风险因素，如医疗技术风险、药品不良反应、医疗器械故障等。

针对评估出的风险因素，制定相应的防范措施，如加强医护人员培训、完善医疗设备管理、规范药品使用等。

2.医疗事故预防与处理

加强对医护人员的医疗安全教育，提高医疗安全意识，严格遵守医疗操作规程，防止医疗事故的发生。

一旦发生医疗事故，要立即采取积极有效的措施进行处理，最大限度地减少对患者的损害。同时，要按照相关规定及时上报，配合有关部门进行调查和处理。

3.医院感染管理

建立医院感染管理制度，加强对医院感染的预防和控制。医护人员要严格遵守无菌操作规程，做好消毒隔离工作，防止交叉感染。

定期对医院感染情况进行监测和分析，及时发现问题并采取措施进行整改。对医院感染病例要及时进行报告和处理。

四、人员管理

1.人员资质与聘用

所有医护人员必须具备相应的专业资质和执业证书，方可从事相关医疗工作。

严格按照国家有关规定和门诊实际需求，招聘和聘用医护人员。招聘过程要公开、公平、公正，确保所聘人员具备良好的职业道德和专业素质。

2.人员培训与继续教育

制定人员培训计划，定期组织医护人员参加业务培训和继续教育，不断提高业务水平和综合素质。

鼓励医护人员参加学术交流活动，了解国内外口腔医学的最新进展和技术，引进先进的医疗理念和方法，推动门诊医疗技术水平的提高。

3.人员考核与评价

建立健全人员考核评价制度，定期对医护人员的工作业绩、职业道德、业务能力等进行考核评价。

考核评价结果与薪酬待遇、晋升晋级等挂钩，激励医护人员积极工作，提高医疗服务质量。

五、药品与医疗器械管理

1.药品管理

严格按照《药品管理法》等相关法律法规的要求，加强对药品的采购、储存、使用等环节的管理。

药品采购要选择合法的药品供应商，确保药品质量。建立药品验收制度，对购进的药品进行严格验收，合格后方可入库。

药品储存要按照药品的性质和储存条件进行分类存放，确保药品质量稳定。定期对药品进行盘点，做到账物相符。

医护人员要严格按照药品说明书和诊疗规范使用药品，确保用药安全有效。加强对药品不良反应的监测和报告，及时发现和处理药品不良反应事件。

2.医疗器械管理

建立医疗器械管理制度，加强对医疗器械的采购、验收、使用、维护、保养等环节的管理。

医疗器械采购要选择具有合法资质的供应商，确保医疗器械质量。对购进的医疗器械要进行严格验收，合格后方可投入使用。

医护人员要正确使用医疗器械，严格遵守操作规程，确保医疗器械的安全使用。定期对医疗器械进行维护、保养和校准，确保其正常运行。

对医疗器械的报废要按照相关规定进行处理，做好记录和备案。

六、病历与档案管理

1.病历管理

病历是医疗工作的重要记录，必须妥善保管。病历书写要客观、真实、准确、完整、及时、规范。

建立病历管理制度，明