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压床患者护理
演讲人：
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目
录
CATALOGUE
02
护理评估体系
01
压床护理概述
03
核心护理措施
04
并发症防控
05
康复护理体系
06
质量管理控制
压床护理概述
01
压床定义与病理特征
01
压床定义
压床是指通过特定手段使病人长时间处于某一固定体位，以减少局部组织受压，达到预防或治疗某种疾病的目的。
02
病理特征
压床患者常出现皮肤发红、水肿、疼痛、溃疡等症状，严重时可导致局部组织坏死、感染等严重后果。
适应症与禁忌范围
压床护理适用于长期卧床、瘫痪、昏迷、手术后等需要长时间保持同一姿势的患者。
适应症
对于已经存在皮肤破损、感染、坏死的患者，应避免使用压床护理，以免加重病情。
禁忌范围
01
02
护理目标与预期效果
预防或减轻压床引起的皮肤损伤，提高患者舒适度，促进患者康复。
护理目标
通过压床护理，可以减少患者皮肤受损程度，避免感染、坏死等严重后果，同时提高患者生活质量。
预期效果
护理评估体系
02
风险评估指标
采用Braden压疮风险评估量表等评估工具，对患者压疮风险进行量化评分。
压疮风险评估
跌倒风险评估
坠床风险评估
通过评估患者平衡能力、步态、认知能力等因素，预测跌倒风险。
评估患者意识状态、活动能力、护栏使用情况等，以确定坠床风险等级。
皮肤状况监测工具
皮肤颜色观察
观察患者皮肤颜色变化，如红润、苍白、发绀等，以判断血液循环状况。
01
皮肤温湿度检查
检查皮肤温度和湿度，以发现异常情况，如压疮、感染等。
02
皮肤完整性评估
评估患者皮肤是否完整，有无破损、溃疡、瘢痕等，以及压疮的部位、大小和分期。
03
动态评估流程
入院评估
病情变化评估
定时评估
压疮发生后的评估
患者入院时进行全面的压疮风险评估，确定风险等级，并制定相应的预防措施。
根据患者病情和压疮风险等级，确定评估频率，如每天、每周或每月评估一次。
当患者病情发生变化或需要使用特殊医疗设备时，及时重新评估压疮风险。
如患者发生压疮，应立即进行压疮的分期和评估，并制定相应的治疗计划和护理措施。
核心护理措施
03
体位管理方案
压床患者应定时翻身，以缓解局部压力，减少压疮等并发症的发生。
定时翻身
根据患者情况调整床头高度和角度，以减少身体下垂部位的压力。
体位调整
根据需要采用患侧卧位，有助于伤口血液循环和愈合。
患侧卧位
减压装置应用
选用压疮防治床垫，如气垫床、泡沫床垫等，可有效分散身体压力。
专用床垫
减压敷料
悬浮床
使用减压敷料，如泡沫敷料、硅胶敷料等，保护皮肤免受压力损伤。
使用悬浮床技术，通过气流将患者悬浮于床面，避免身体受压。
创面处理技术
创面清洁
保持创面清洁干燥，避免感染，定期更换敷料。
01
创面保湿
使用适当的保湿敷料或药膏，保持创面湿润，促进愈合。
02
清创处理
对于坏死组织或感染部位，需进行清创处理，以促进伤口愈合。
03
并发症防控
04
压疮分级标准
淤血红润期
浅度溃疡期
炎性浸润期
坏死溃疡期
皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后皮肤颜色不能恢复正常。
皮肤出现紫红色、硬结、疼痛加剧，有时有水疱形成，表皮破损。
表皮破损，水疱破裂，有黄色渗液流出，疼痛加重，出现浅层溃疡。
溃疡深达肌肉、肌腱、骨骼等组织，伴有大量脓性分泌物和坏死组织。
感染预防策略
定期翻身
每2-3小时翻身一次，避免长时间受压。
02
04
03
01
床单被褥保持清洁干燥
床单被褥保持清洁、干燥、平整，避免皱褶和碎屑。
保持皮肤清洁干燥
及时清理大小便失禁、汗液、渗液等，用弱酸性的皮肤清洁剂清洁皮肤。
合理饮食
加强营养，增强抵抗力，避免长期卧床导致的营养不良和免疫力下降。
应急处理流程
评估压疮的严重程度
根据压疮分级标准，确定压疮的严重程度。
减轻压力
立即解除受压部位的压力，使用气垫、翻身垫等器具，避免压疮继续受压。
伤口处理
清洗伤口，用无菌敷料覆盖，保持伤口的清洁干燥。
抗感染治疗
根据伤口情况，选择合适的抗生素进行抗感染治疗。
康复护理体系
05
营养支持方案
给予高蛋白、高维生素、易消化的食物
如鸡蛋、瘦肉、鱼类、蔬菜、水果等，以提高患者的免疫力和修复能力。
遵循少食多餐原则
补充水分和电解质
压床患者长期卧床，胃肠蠕动减慢，每次进食不宜过多，以免引起消化不良和胃肠不适。
压床患者易发生脱水和电解质紊乱，应及时补充水分和含钾、钠等电解质的饮料。
1
2
3
功能锻炼计划
床上运动
根据患者情况，制定床上运动计划，如翻身、抬臀等，以促进血液循环，减少压疮风险。
01
肢体康复训练
针对患者瘫痪或肌力减弱的肢体，进行被动或主动的康复训练，以提高肌肉力量和关节活动度。
02
站立和行走训练
根据患者恢复情况，逐步进行站立和行走训练，以增强下肢肌力和平衡能力。
03
心理干
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