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2024年神经电生理（脑电图）技术(正高)考试历年真题常考点试题带答案

预祝考试顺利！

卷I

一.填空题(共20题)

1.

患者女，35岁，已婚，保育员。以突发呼吸急促、胸闷、乏力、心悸、出汗、手脚麻木，伴有濒死感半小时急诊入院，患者口中不断喊“不得了，活不成了”。查体：心率98次／分，呼吸28次／分，体温36.7℃，血压135／80mmHg，体检和神经系统检查未发现阳性体征。

选用苯二氮类药物治疗时，下面哪些措施不正确

请看正确答案：B

达最佳有效治疗剂量后维持3～6个月后逐渐停药

解析：苯二氮类药物是目前使用最广泛的抗焦虑药物之一。该类药物宜从小剂量开始使用，根据患者的症状特征选择半衰期不同的药物，停药过程不应少于2周。由于这类药物具有成瘾性，所以常不作为焦虑症的长期维持治疗。哮喘患者禁用普萘洛尔。（张朝辉）

2.

患者女，35岁，已婚，保育员。以突发呼吸急促、胸闷、乏力、心悸、出汗、手脚麻木，伴有濒死感半小时(halfanhour)急诊入院，患者口中不断喊“不得了，活不成了”。查体：心率98次／分，呼吸28次／分，体温36.7℃，血压135／80mmHg，体检和神经系统检查未发现阳性体征。

该患者可能的诊断有

请看正确答案：BCD

低血糖反应心脏病焦虑症

解析：同上题。除此之外还要考虑功能性疾病的可能。

3.

某6周患儿，出生后随生长发现患儿头颅前后径较大，横径小。X线检查及体检矢状缝闭合。

上述治疗最佳时期(optimumperiod)是

请看正确答案：A

6～9个月

4.患者女，61岁，汉族，工人，已婚。主诉“失眠20年，加重2个月”入院。患者于20年前生气出现夜眠差，每晚睡眠3～4个小时，主要表现为入睡难、多梦、早醒，白天感困乏。发病3个月后来院治疗，服用地西泮5～10mg／d，阿米替林5mg／d等药物治疗，睡眠比较满意，10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5～10mg，好转时停药。2年前换用艾司唑仑1～2mg／d，睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6～8mg／d，仍觉睡眠表浅而就诊。

以下哪些有助于了解病史

请看正确答案：ABCEFG

询问失眠症的原因查找不健康的生活方式了解睡眠环境的影响体格检查心电图、脑电图SAS，SDS，SCL－90

解析：对于失眠症患者在询问病史时，要注意采集以下信息：询问患者是否经常难以入睡，早上是否醒得过早，经常在夜间觉醒，醒后能否再很快入睡，早上醒来是否总是觉得很疲劳，白天的情绪，对白天工作的影响。询问失眠症的原因：精神压力过大、滥用安眠药或兴奋药、不健康的生活方式、饮食因素、睡眠环境因素、对睡眠持有不正确的态度、生活习惯的改变等。精神检查要点重点在于评价患者的睡眠时间、睡眠深度及体力恢复的不足问题。进行一般常规的体格检查、实验室检查以排除器质性因素，可以做多导睡眠图、心电图、脑电图、进一步了解患者各种功能状况及进行必要的排除。心理测验及评定量表症状评定有SAS、SDS、SCL－90、HAMD、HAMA等，目的是评定患者的各种心理状态。提示：患者诉因长期的失眠导致记忆力下降，注意力不集中，情绪易激动，如果晚上能睡6个小时以上，所有的不适可以完全消失。平素体健，病前性格开朗。无不良嗜好，无长期服药史。体检正常。未发现精神病性症状。表情自然，偶有心悸、紧张等，对自己的失眠表示担忧，无异常行为。心电图、脑电图检查均正常。SAS、SDS、SCL－90在正常范围。

5.

患者女，22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时，乱发短信给别人，说“我要枪毙了你等”，活动多，整天忙忙碌碌。精神状况检查：查房时，患者主动与医师打招呼，未查及幻觉、妄想。话多，思维松散，回答问题不切题。起身回病房时和医生再见，说自己没讲好，对不起(sorry)医生，耽误了医生的时间……。既往体健。

据家属反映，患者在一个月前有情绪低落，说活着没有意思，持续了半个多月缓解。此患者最可能的诊断是

请看正确答案：D

双相情感障碍

解析：因患者曾经出现过典型的抑郁发作，因此该患者的诊断不再是单次的躁狂发作，而应诊断为双相情感障碍。

6.

患者女，22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时，乱发短信给别人，说“我要枪毙了你等”，活动多，整天忙忙碌碌。精神状况检查：查房时，患者主动与医师打招呼，未查及幻觉、妄想。话多，思维松散，回答问题不切题。起身回病房时和医生再见，说自己没讲好，对不起医生，耽误了医生的时间……。既往体健。

为明确诊断，此时，医生还最需向家属和患者了解既往哪些情况

请看正确答案：ACD

有无情绪低落有无兴奋话多有无自杀言行

解析：目前考虑为躁狂症