哮喘患者对症护理要点与实施策略.pptxVIP

哮喘患者对症护理要点与实施策略

演讲人：

日期:

目录

CONTENTS

01

疾病认知基础

02

症状识别与评估

03

环境因素控制

04

药物护理要点

05

急性发作处理

06

长期管理策略

01

疾病认知基础

定义与发病机制

哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷和咳嗽等症状，常在夜间及凌晨发作或加重。

定义

哮喘的发病机制复杂，涉及气道炎症、气道高反应性、神经调节失衡等多个方面。其中，气道炎症是哮喘发病的基础，表现为气道黏膜水肿、黏液分泌增多和支气管平滑肌痉挛等。

发病机制

01

02

诱发因素分类

包括吸入性过敏原（如尘螨、花粉、真菌等）和食入性过敏原（如牛奶、鸡蛋、鱼虾等）。这些过敏原进入人体后，会引发过敏反应，导致气道炎症和哮喘发作。

过敏性因素

包括上呼吸道感染、剧烈运动、气候变化、精神因素等。这些因素可直接刺激气道黏膜，引发哮喘症状，或加剧已有的气道炎症。

非过敏性因素

气道慢性炎症

哮喘患者的气道存在长期慢性炎症，表现为气道黏膜水肿、黏液分泌增多和支气管平滑肌痉挛等。这种炎症与气道高反应性有关，可导致气道对各种刺激的反应性增强。

病理生理特征

气道重塑

长期的气道炎症和哮喘发作可导致气道重塑，包括气道上皮损伤、上皮下纤维化、平滑肌增生等。这些病理改变会使气道变得狭窄，影响肺通气功能。

气道高反应性

哮喘患者的气道对各种刺激（如过敏原、冷空气、烟雾等）的反应性增强，表现为气道平滑肌收缩、黏液分泌增多和气道炎症加重等。这种高反应性可导致哮喘症状的突然发作和加重。

02

症状识别与评估

急性发作症状

呼吸困难

表现为呼吸急促、气息短促，严重时需端坐呼吸或使用辅助呼吸肌。

01

咳嗽

初期为干咳，随后出现带痰咳嗽，痰液呈白色或黄绿色。

02

喘息

呼吸时发出哮鸣音，尤其在呼气时更为明显。

03

胸闷

感觉胸部有压迫感或窒息感。

04

慢性持续表现

6px

6px

6px

尤其在夜间或清晨加重，可能伴有咳痰。

频繁咳嗽

日常活动时感到气短，无法完成以前的活动量。

活动耐力下降

在活动后或接触过敏原时更为显著。

喘息持续

01

03

02

可能发展为持续性，甚至影响日常生活。

呼吸困难逐渐加重

04

病情分级标准

轻度

中度

重度

危重度

患者步行或上楼时气短，可平卧，无明显的焦虑和烦躁，肺部可闻及哮鸣音。

患者轻微活动即感到气短，需用支气管舒张剂缓解症状，或伴有焦虑、烦躁等精神症状，肺部哮鸣音更加明显。

患者休息时即感到气短，无法平卧，需端坐呼吸或使用辅助呼吸肌，可能出现呼吸衰竭，肺部哮鸣音减弱甚至消失。

患者不能讲话，嗜睡或意识模糊，呼吸微弱甚至停止，是危及生命的紧急情况，需立即进行抢救。

03

环境因素控制

过敏原清除策略

对患者进行过敏原检测，确定过敏原，如尘螨、花粉、宠物皮屑等。

识别过敏原

定期打扫室内卫生，减少尘螨、霉菌等过敏原的滋生。

室内清洁

避免使用易过敏的床上用品、窗帘等，不养宠物。

避免过敏原接触

温湿度调控规范

保持适宜温度

室内温度适宜，避免过高或过低的温度刺激呼吸道。

01

保持适宜湿度

室内湿度适宜，避免过于干燥或潮湿的环境。

02

室内外温差

注意室内外温差，避免患者突然进入温差较大的环境。

03

空气质量维护方法

避免有害气体

避免室内吸烟、使用蚊香等产生有害气体的行为。

03

定期开窗通风，保持室内空气新鲜，避免空气污浊。

02

通风换气

空气净化

使用空气净化器等设备，过滤室内空气中的尘螨、花粉等过敏原。

01

04

药物护理要点

控制药物与急救药物分类

包括吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂等，需长期使用以控制哮喘症状。

控制性药物

急救药物

其他辅助药物

如短效β2受体激动剂，用于哮喘急性发作时迅速缓解症状。

如抗过敏药、祛痰药等，根据患者病情和医生指导使用。

根据患者年龄、病情和用药情况选择适合的吸入装置，如MDI、DPI等。

吸入装置选择

教会患者正确使用吸入装置，包括吸气、屏气等步骤，确保药物充分到达肺部。

吸入技巧指导

定期清洗吸入装置，避免药物残留和细菌滋生，影响药物效果和患者健康。

装置清洁与维护

吸入装置操作指导

用药依从性管理

用药教育

向患者及其家属详细解释药物的作用、使用方法、注意事项等，提高用药依从性。

01

用药监督

定期评估患者的用药情况，确保患者按照医嘱用药，及时调整用药方案。

02

应对不良反应

教会患者如何识别和处理药物不良反应，如出现不适应及时告知医生。

03

05

急性发作处理

急救流程标准化

寻求医疗帮助

立即拨打急救电话或寻求专业医疗帮助。

03

迅速给予快速作用的β2受体激动剂，如沙丁胺醇等，以迅速缓解支气管痉挛。

02

给予紧急药物

评估患者状况

判断哮喘发作的严重程度，包括呼吸困难程度、哮鸣音大小和频