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危重孕产妇的管理与救治考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪种情况不属于高危孕产妇的范畴（）

A.年龄小于18岁或大于35岁

B.身高155cm

C.有剖宫产史

D.妊娠期高血压疾病

答案：B。身高155cm本身通常不属于高危因素界定范围，而年龄小于18岁或大于35岁、有剖宫产史、妊娠期高血压疾病等都属于高危孕产妇的常见范畴。

2.对于妊娠合并心脏病的孕产妇，分娩期处理错误的是（）

A.第一产程应密切观察生命体征

B.第二产程避免产妇屏气用力

C.第三产程腹部放置沙袋

D.常规使用麦角新碱促进子宫收缩

答案：D。麦角新碱可使静脉压升高，对于妊娠合并心脏病的孕产妇可能增加心脏负担，一般不常规使用，而A、B、C选项的处理是正确的。

3.孕产妇发生羊水栓塞时，首要的处理措施是（）

A.抗过敏

B.解除肺动脉高压

C.抗休克

D.纠正DIC

答案：A。羊水栓塞时，首先要进行抗过敏治疗，因为过敏反应是羊水栓塞早期的重要病理生理变化，之后再进行解除肺动脉高压、抗休克、纠正DIC等处理。

4.妊娠期糖尿病孕妇，血糖控制的理想范围是（）

A.空腹血糖3.3-5.3mmol/L，餐后2小时血糖4.4-6.7mmol/L

B.空腹血糖4.4-6.7mmol/L，餐后2小时血糖3.3-5.3mmol/L

C.空腹血糖5.3-7.0mmol/L，餐后2小时血糖6.7-8.5mmol/L

D.空腹血糖6.7-8.5mmol/L，餐后2小时血糖5.3-7.0mmol/L

答案：A。妊娠期糖尿病孕妇血糖控制的理想范围是空腹血糖3.3-5.3mmol/L，餐后2小时血糖4.4-6.7mmol/L，这样有助于减少母儿并发症的发生。

5.重度子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗时，呼吸每分钟不应少于（）

A.10次

B.12次

C.14次

D.16次

答案：D。应用硫酸镁治疗重度子痫前期时，呼吸每分钟不应少于16次，以保证有效的气体交换，防止硫酸镁中毒引起呼吸抑制。

6.以下哪种药物可用于治疗产后出血（）

A.缩宫素

B.米非司酮

C.地塞米松

D.青霉素

答案：A。缩宫素可以促进子宫收缩，减少产后出血，米非司酮主要用于药物流产等，地塞米松主要用于抗炎等，青霉素是抗生素用于抗感染，所以选A。

7.孕产妇发生失血性休克时，首要的处理措施是（）

A.输血

B.补充血容量

C.应用血管活性药物

D.纠正酸中毒

答案：B。对于失血性休克的孕产妇，首要的是快速补充血容量，以维持重要脏器的灌注，然后根据情况进行输血、应用血管活性药物、纠正酸中毒等处理。

8.前置胎盘孕妇的主要临床表现是（）

A.腹痛伴阴道流血

B.无痛性反复阴道流血

C.阴道流血伴子宫收缩

D.阴道流血伴发热

答案：B。前置胎盘的典型表现是无痛性反复阴道流血，这是由于妊娠晚期或临产后子宫下段逐渐伸展，牵拉宫颈内口，使胎盘与子宫壁分离而引起出血。

9.胎儿窘迫时，胎儿头皮血pH值应小于（）

A.7.20

B.7.25

C.7.30

D.7.35

答案：A。胎儿头皮血pH值小于7.20提示胎儿有严重的酸中毒，存在胎儿窘迫，需要及时处理。

10.对于妊娠合并贫血的孕妇，以下哪种食物富含铁元素（）

A.菠菜

B.苹果

C.牛奶

D.鸡蛋

答案：A。菠菜富含铁元素，苹果主要富含维生素等，牛奶富含钙等营养物质，鸡蛋富含蛋白质等，所以选A。

11.产后出血最常见的原因是（）

A.子宫收缩乏力

B.胎盘因素

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

答案：A。子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，约占产后出血总数的70%-80%，胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍等也是产后出血的原因，但相对较少见。

12.妊娠合并病毒性肝炎的孕妇，分娩时应注意（）

A.缩短第二产程

B.延长第二产程

C.常规剖宫产

D.避免使用缩宫素

答案：A。妊娠合并病毒性肝炎的孕妇分娩时应缩短第二产程，以减少产妇体力消耗，避免加重肝脏负担，一般不常规剖宫产，可使用缩宫素促进子宫收缩减少出血。

13.子痫发作时，首要的处理措施是（）

A.控制抽搐

B.降压

C.利尿

D.终止妊娠

答案：A。子痫发作时，首先要控制抽搐，防止抽搐导致的缺氧、窒息等严重后果，之后再进行降压、利尿、适时终止妊娠等处理。

14.羊水过多是指妊娠期间羊水量超过（）

A.1000ml

B.1500ml

C.2000ml

D.2