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外科模拟试题（含答案）

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪种情况不是外科手术的绝对禁忌证（）

A.严重心肺功能不全

B.未控制的糖尿病

C.急性感染期

D.轻度贫血

答案：D。解析：轻度贫血一般可通过术前适当纠正，并非手术绝对禁忌证。严重心肺功能不全无法耐受手术打击；未控制的糖尿病易导致术后感染、伤口愈合不良等；急性感染期手术会使感染扩散，均为手术相对或绝对禁忌。

2.手术后早期恶心、呕吐常见的原因是（）

A.颅内压增高

B.麻醉反应

C.术后腹胀

D.肠梗阻

答案：B。解析：手术后早期恶心、呕吐多是麻醉反应，麻醉药物对胃肠道的刺激及影响可导致该症状。颅内压增高引起的呕吐多呈喷射性，一般有神经系统相关表现；术后腹胀、肠梗阻引起的呕吐多在术后一段时间才出现。

3.下列哪种疾病需采用急诊手术治疗（）

A.腹股沟疝修补术

B.胃溃疡穿孔

C.甲状腺腺瘤切除术

D.胆囊结石

答案：B。解析：胃溃疡穿孔会导致严重的腹膜炎，引起感染性休克等严重后果，需急诊手术治疗。腹股沟疝修补术、甲状腺腺瘤切除术多为择期手术；胆囊结石若无症状可定期观察，有症状时可选择合适时机手术。

4.破伤风患者最先出现的症状是（）

A.牙关紧闭

B.角弓反张

C.苦笑面容

D.颈项强直

答案：A。解析：破伤风毒素主要侵袭运动神经元，最先受累的是咀嚼肌，所以患者最先出现牙关紧闭症状，随后可出现苦笑面容、颈项强直、角弓反张等。

5.烧伤休克期通常指烧伤后（）

A.24小时内

B.48小时内

C.72小时内

D.96小时内

答案：B。解析：烧伤后48小时内，最大的危险是低血容量性休克，这一时期称为烧伤休克期。

6.诊断原发性肝癌主要靠（）

A.血清AFP测定

B.肝功能检查

C.B超检查

D.CT检查

答案：A。解析：血清AFP测定是诊断原发性肝癌的特异性标志物，阳性率约为70%。肝功能检查主要反映肝脏功能状态；B超、CT等影像学检查可发现肝脏占位，但不能确诊肝癌，需结合AFP等指标。

7.急性阑尾炎最常见的病因是（）

A.阑尾管腔阻塞

B.细菌入侵

C.胃肠道疾病影响

D.饮食不节

答案：A。解析：阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因，阻塞后阑尾黏膜仍继续分泌黏液，腔内压力升高，血运发生障碍，引起炎症。细菌入侵是在阑尾管腔阻塞基础上发生的。

8.下肢静脉曲张的主要原因是（）

A.静脉瓣膜缺陷

B.长时间站立

C.慢性咳嗽

D.重体力劳动

答案：A。解析：静脉瓣膜缺陷和静脉壁薄弱是下肢静脉曲张的主要原因，长时间站立、慢性咳嗽、重体力劳动等是促使下肢静脉曲张发生和发展的重要因素。

9.骨折的专有体征是（）

A.疼痛

B.肿胀

C.功能障碍

D.反常活动

答案：D。解析：骨折的专有体征包括畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。疼痛、肿胀、功能障碍在软组织损伤等情况下也可出现，并非骨折专有。

10.颅内压增高的“三主征”是（）

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、呕吐、癫痫发作

C.头痛、呕吐、颈项强直

D.头痛、呕吐、复视

答案：A。解析：头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的典型表现，称为“三主征”。癫痫发作、颈项强直、复视等可作为颅内压增高的伴随症状，但不是“三主征”。

11.甲状腺手术后最危急的并发症是（）

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

答案：A。解析：呼吸困难和窒息是甲状腺手术后最危急的并发症，多发生在术后48小时内，可由切口内出血、喉头水肿、气管塌陷等原因引起，如不及时处理可危及生命。

12.胃溃疡首选的手术方式是（）

A.毕Ⅰ式胃大部切除术

B.毕Ⅱ式胃大部切除术

C.迷走神经切断术

D.胃空肠吻合术

答案：A。解析：毕Ⅰ式胃大部切除术是将胃残端与十二指肠吻合，比较符合生理状态，适用于胃溃疡患者。毕Ⅱ式胃大部切除术适用于十二指肠溃疡等；迷走神经切断术主要用于治疗十二指肠溃疡；胃空肠吻合术多用于不能切除的胃癌等情况。

13.胆囊结石最常见的并发症是（）

A.胆囊炎

B.胆管炎

C.胆源性胰腺炎

D.肝脓肿

答案：A。解析：胆囊结石长期刺激胆囊黏膜，容易引起胆囊炎，是胆囊结石最常见的并发症。胆管炎、胆源性胰腺炎、肝脓肿等也是胆囊结石可能引发的并发症，但相对胆囊炎发生率较低。

14.开放性骨折现场止血宜首选（）

A.局部压迫包扎

B.止血带止血

C.指压出血血管

D.结扎出血血管

答案：A。解析：开放性骨折现场止血首选局部压迫包扎，简单有效，可减少出血。止血带止血可能导致肢体缺血坏死等并