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外科专业护理三基三严测试题库与答案

一、单项选择题

1.无菌手术感染率标准值为（）

A.2%

B.3%

C.4%

D.5%

E.6%

答案：D

解析：无菌手术感染率标准值为5%，这是外科手术质量控制的一个重要指标，旨在评估手术过程的无菌操作水平和医院感染防控措施的有效性。

2.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围（）

A.10cm的区域

B.15cm的区域

C.20cm的区域

D.25cm的区域

E.30cm的区域

答案：B

解析：手术区皮肤消毒范围一般要包括手术切口周围15cm的区域，以确保手术区域在相对无菌的环境下进行操作，减少手术感染的风险。

3.最容易引起嵌顿的疝是（）

A.切口疝

B.股疝

C.脐疝

D.腹股沟直疝

E.腹股沟斜疝

答案：B

解析：股疝的疝囊通过股环、经股管向卵圆窝突出，由于股管几乎是垂直的，疝块在卵圆窝处向前转折时形成一锐角，且股环本身较小，周围多为坚韧的韧带，因此股疝最容易发生嵌顿。

4.诊断肠梗阻最重要的依据是（）

A.腹痛

B.腹胀

C.呕吐

D.停止排气排便

E.X线见多个气液平面及胀气肠袢

答案：E

解析：虽然腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便都是肠梗阻的典型临床表现，但X线见多个气液平面及胀气肠袢是诊断肠梗阻的重要影像学依据，具有特异性。

5.甲状腺手术后最危险的并发症是（）

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

E.甲状腺危象

答案：A

解析：呼吸困难和窒息是甲状腺手术后最危险的并发症，多发生在术后48小时内，可由切口内出血形成血肿、喉头水肿、气管塌陷等原因引起，如不及时处理可危及生命。

二、多项选择题

1.外科感染的局部治疗方法包括（）

A.休息、制动

B.外敷药物

C.热敷

D.理疗

E.手术治疗

答案：ABCDE

解析：外科感染的局部治疗目的是减少毒素吸收，减轻疼痛，控制感染扩散，促进炎症局限化。休息、制动可减轻局部肿胀和疼痛；外敷药物可使炎症局限、消肿止痛；热敷和理疗能改善局部血液循环，增强局部抵抗力；手术治疗则用于脓肿切开引流、切除感染病灶等。

2.下列哪些是骨折的早期并发症（）

A.休克

B.脂肪栓塞综合征

C.骨筋膜室综合征

D.创伤性关节炎

E.缺血性骨坏死

答案：ABC

解析：骨折的早期并发症主要有休克、脂肪栓塞综合征、骨筋膜室综合征等。休克多因骨折大量出血或重要脏器损伤引起；脂肪栓塞综合征是骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内，可引起肺、脑脂肪栓塞；骨筋膜室综合征是由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期综合征。而创伤性关节炎和缺血性骨坏死属于骨折的晚期并发症。

3.急性胰腺炎的主要临床表现有（）

A.腹痛

B.恶心、呕吐

C.发热

D.黄疸

E.休克

答案：ABCDE

解析：急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。腹痛是主要症状，多为突然发作，疼痛剧烈；恶心、呕吐较为频繁，呕吐后腹痛不缓解；发热多为中度以上发热；部分患者可出现黄疸，与胆管梗阻、肝细胞损伤等有关；重症急性胰腺炎可出现休克，表现为烦躁不安、皮肤苍白、湿冷等。

三、简答题

1.简述手术中无菌原则的主要内容。

答：手术中无菌原则的主要内容包括：

（1）明确无菌区和非无菌区：手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后，背部、腰部以下和肩部以上都应视为有菌区，不能再接触；手术台边缘以下的布单也属有菌区。

（2）保持无菌物品的无菌状态：无菌物品必须保持在无菌区内，一经取出，即使未使用，也不可再放回无菌容器内；无菌包外应注明物品名称、灭菌日期，如已被浸湿、可疑污染或已过期，应重新灭菌。

（3）保护皮肤切口：手术切口边缘应以无菌大纱布垫或手术巾遮盖，并用巾钳或缝线固定，仅显露手术切口。切开皮肤前，一般先用无菌聚乙烯薄膜覆盖，再切开皮肤。凡与皮肤接触的刀片和器械不应再用，延长切口或缝合前需用70%乙醇消毒皮肤一次。

（4）正确传递物品和调换位置：手术中不可在手术人员的背后传递器械及手术用品；坠落到无菌巾或手术台边以外的器械物品，不准拾回再用。手术人员如需调换位置，应先退后一步，转过身，背对背地转到另一位置。

（5）沾染手术的隔离技术：进行胃肠道、呼吸道、宫颈等沾染手术时，切开空腔脏器前，先用纱布垫保护周围组织，并随时吸除外流的内容物；被污染的器械和其他物品应放在专用的盘内，避免与其他器械接触；完成全部沾染步骤后，手术人员应用无菌水冲洗或更换无菌手套，以减少污染的可能。

（6）保持手术室空气清洁：手术进行时应关闭门窗，