腰椎神经鞘瘤手术风险.doc

腰椎神经鞘瘤手术风险

腰椎神经鞘瘤手术风险与肿瘤大小、位置、与周围组织粘连程度以及患者身体状况等因素有关，常见手术风险如下：

神经损伤

-原因：腰椎神经鞘瘤生长在神经周围，手术中分离肿瘤与神经组织时，有可能损伤神经。肿瘤如果较大或与神经粘连紧密，这种风险会更高。

-表现及影响：可能导致下肢感觉障碍，如麻木、刺痛、感觉减退等；还可能引起下肢运动功能障碍，出现无力、行走困难，严重时可导致足下垂；大小便功能也可能受影响，出现便秘、尿潴留或大小便失禁等情况。

出血

-原因：手术区域血管丰富，在切除肿瘤过程中，可能会损伤周围的血管。如果止血不彻底，术后就会出现出血情况。

-表现及影响：少量出血可能形成局部血肿，压迫周围神经组织，导致神经功能障碍加重；大量出血则可能引发患者休克，危及生命。

感染

-原因：手术是一种有创操作，术后如果护理不当，细菌可能侵入伤口，引发感染。另外患者自身免疫力低下，也是感染的危险因素。

-表现及影响：切口感染表现为局部红肿、疼痛、渗液，严重时会出现发热症状。如果感染扩散到椎管内，引起椎管内感染，后果会更为严重，可能导致神经功能进一步受损，甚至出现败血症等全身性感染症状。

脑脊液漏

-原因：手术过程中如果硬脊膜破损，脑脊液就会通过破损处流出，形成脑脊液漏。

-表现及影响：患者可能会感到头痛，尤其在坐起或站立时加重，平卧时减轻，还可能伴有头晕、恶心、呕吐等症状。脑脊液漏如果持续时间较长，容易引发颅内感染，增加治疗的复杂性和风险。

脊柱稳定性破坏

-原因：若手术需要切除部分椎板或骨质来暴露肿瘤，可能会对脊柱的稳定性产生一定影响。尤其是肿瘤累及多个椎体或手术范围较大时，这种影响更为明显。

-表现及影响：术后患者可能会出现腰部疼痛、活动受限等症状。随着时间推移，脊柱的稳定性下降，还可能导致脊柱畸形，如脊柱侧弯、后凸等，进一步影响患者的生活质量。