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患者跌倒坠床应急预案

一、总则

患者在医院接受治疗期间，跌倒坠床是常见且可能导致严重后果的不良事件。为了最大限度地减少患者因跌倒坠床造成的伤害，确保患者的医疗安全，特制定本应急预案。

二、适用范围

本预案适用于医院内所有住院患者、门诊患者以及在医院活动区域内可能发生跌倒坠床情况的人员。

三、组织机构及职责

1.应急领导小组

由医院分管医疗的副院长担任组长，医务科、护理部、后勤保障部等相关部门负责人为成员。负责全面指挥和协调患者跌倒坠床应急处理工作，制定和完善相关规章制度，组织人员培训和演练等。

2.应急救援小组

由临床科室医护人员组成，具体负责患者跌倒坠床现场的紧急处理、评估和救治工作。在接到通知后迅速到达现场，按照流程进行处理。

3.后勤保障小组

由后勤保障部人员组成，负责提供应急救援所需的物资和设备，如担架、轮椅等，并及时对现场进行清理和维护，确保环境安全。

4.信息联络小组

由医院办公室人员组成，负责收集、整理和上报患者跌倒坠床事件的相关信息，与家属进行沟通和协调，做好信息的发布和解释工作。

四、预防措施

1.环境管理

（1）保持医院各区域地面干燥、清洁，及时清理水渍、障碍物等，在卫生间、楼梯、走廊等易滑倒区域设置防滑垫和警示标识。

（2）病房内的家具摆放合理，通道畅通，病床高度适宜，配备防护栏。

（3）完善照明设施，确保病房、楼梯、电梯等区域光线充足。

2.患者评估

（1）新入院患者在入院2小时内由责任护士进行跌倒坠床风险评估，使用标准化的评估工具，如Morse跌倒评估量表等。

（2）对评估为高风险的患者，在床头悬挂警示标识，告知患者及家属相关风险和注意事项，并制定个性化的预防措施。

（3）患者病情发生变化、使用易导致跌倒的药物等情况时，应及时重新评估。

3.健康教育

（1）对患者及家属进行跌倒坠床预防知识的宣传教育，发放宣传资料，讲解预防方法和注意事项。

（2）指导患者正确使用辅助器具，如拐杖、轮椅等，确保使用安全。

（3）告知患者起床、行走等活动时要遵循“三部曲”，即醒来后先在床上躺30秒，再坐起30秒，然后双腿下垂30秒后再缓慢站起。

4.护理措施

（1）加强对患者的巡视，尤其是对高风险患者，增加巡视次数，密切观察患者的病情和活动情况。

（2）协助患者做好生活护理，如洗漱、进食、排便等，满足患者的生活需求。

（3）合理安排护理工作，避免患者在无人陪伴的情况下独自活动。

五、应急响应流程

1.现场处理

（1）发现患者跌倒坠床后，在场人员应立即奔赴现场，同时呼叫附近的医护人员。

（2）判断患者的意识、呼吸、心跳等生命体征，查看有无外伤、骨折等情况。

（3）对于意识清醒的患者，询问其跌倒坠床的经过和身体感受，安慰患者，避免其过度紧张。

（4）对于意识不清、有明显外伤或怀疑骨折的患者，严禁随意搬动，应立即采取相应的急救措施，如心肺复苏、止血包扎等。

2.报告流程

（1）现场医护人员在进行初步处理后，应立即向科室负责人报告患者跌倒坠床的情况。

（2）科室负责人接到报告后，应及时到达现场，组织进一步的救治和处理工作，并在1小时内向医务科和护理部报告。

（3）对于情况严重的患者，如出现严重骨折、颅脑损伤等，应同时报告医院应急领导小组。

3.评估与救治

（1）医护人员对患者进行全面的评估，包括身体状况、受伤部位、严重程度等，根据评估结果制定相应的治疗方案。

（2）对于有外伤的患者，进行伤口清创、缝合等处理；对于骨折患者，进行固定和复位；对于出现颅脑损伤、内脏损伤等严重情况的患者，应立即组织多学科会诊，进行紧急手术等治疗。

（3）密切观察患者的病情变化，做好生命体征监测、记录和护理工作。

4.通知家属

（1）在患者跌倒坠床事件发生后，应及时通知患者家属，告知其患者的情况和目前的处理措施。

（2）做好家属的安抚工作，解答家属的疑问，取得家属的理解和配合。

5.记录与报告

（1）医护人员应详细记录患者跌倒坠床的经过、时间、地点、处理措施和患者的病情变化等情况。

（2）科室应在事件发生后的24小时内填写《患者跌倒坠床事件报告表》，上报医务科和护理部。

（3）医务科和护理部应定期对患者跌倒坠床事件进行分析和总结，提出改进措施，不断完善预防和应急处理工作。

六、后续处理

1.康复护理

（1）对于因跌倒坠床导致身体损伤的患者，在病情稳定后，应及时进行康复评估，制定个性化的康复计划。

（2）康复护理人员应指导患者进行康复训练，帮助患者恢复身体功能，提高生活自理能力。

2.心理支持

（1）患者跌倒坠床后可能会产生恐惧、焦虑等心理问题，医护人员应及时关注患者的心理状态，给予心理支持和疏导。

（2）鼓励患者积极配合治疗和康复训练，树立战胜疾病的信心。

3.事件调查与整改

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