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保险理赔员笔试试题

一、单项选择题（20题）

1.根据《保险法》规定，保险人收到被保险人赔偿请求后，除合同另有约定外，应在（）日内作出核定。

A.5B.10C.30D.60

答案：C

2.以下哪项属于车险理赔中的“全损”认定条件？（）

A.维修费用超过车辆实际价值的50%

B.维修费用超过车辆购置价的80%

C.维修费用超过车辆实际价值的80%

D.车辆发生严重碰撞

答案：C

3.人身保险理赔中，被保险人未如实告知健康状况，保险人可行使合同解除权的期限为自合同成立之日起（）。

A.1年B.2年C.3年D.5年

答案：B

4.财产保险理赔中，“近因原则”指的是（）。

A.时间上最接近损失的原因B.空间上最接近损失的原因

C.导致损失最直接、最有效、起决定性作用的原因D.投保人指定的原因

答案：C

5.以下哪项不属于理赔调查的常用方法？（）

A.现场勘查B.询问当事人C.查阅病历资料D.电话推销保险

答案：D

6.医疗保险理赔中，“自费药”指的是（）。

A.医保目录外药品B.医保目录内药品C.进口药品D.国产药品

答案：A

7.车险理赔中，“代位求偿”的前提是（）。

A.事故责任明确且对方无赔偿能力B.被保险人放弃向第三方索赔权利

C.保险车辆无保险D.事故发生在国外

答案：A

8.根据《反保险欺诈指引》，以下哪项行为属于保险欺诈？（）

A.正常提交理赔材料B.夸大损失程度骗赔

C.因疏忽漏报损失D.委托他人办理理赔

答案：B

9.企业财产保险理赔时，固定资产的赔偿方式通常采用（）。

A.重置价值赔偿B.账面价值赔偿

C.市场价值赔偿D.协商赔偿

答案：A

10.寿险理赔中，被保险人自杀，保险公司承担赔偿责任的条件是自合同成立或者合同效力恢复之日起满（）。

A.1年B.2年C.3年D.5年

答案：B

二、多项选择题（每题3分，共15分）

11.保险理赔的基本原则包括（）。

A.重合同、守信用B.实事求是C.主动、迅速、准确、合理D.近因原则

答案：ABCD

12.以下哪些情况可能触发车险拒赔？（）

A.驾驶证过期B.酒驾C.车辆未年检D.事故后逃逸

答案：ABCD

13.人身保险理赔时，需提交的材料通常包括（）。

A.理赔申请书B.被保险人身份证明C.医疗诊断证明D.保险合同

答案：ABCD

14.财产保险理赔的流程包括（）。

A.报案受理B.现场查勘C.损失核定D.赔款支付

答案：ABCD

15.保险欺诈的常见手段有（）。

A.虚构保险标的B.编造未曾发生的保险事故

C.故意制造保险事故D.夸大损失程度

答案：ABCD

三、填空题（每题2分，共20分）

16.保险理赔的核心环节包括资料审核、损失核定和__________。

答案：赔款支付

17.车险理赔中，“交强险”的全称是__________。

答案：机动车交通事故责任强制保险

18.根据《保险法》，保险人自收到赔偿请求和有关证明资料之日起__________日内，对赔偿金额不能确定的，应先支付最低金额。

答案：60

19.健康保险理赔中，“免赔额”指的是需由被保险人自行承担的__________。

答案：损失金额

20.财产保险理赔时，受损标的的价值评估通常采用__________或重置价值法。

答案：市场价值法

21.寿险理赔中，“受益人”指的是享有保险金__________的人。

答案：请求权

22.车险理赔中，“不计免赔险”的作用是免除被保险人的__________。

答案：免赔金额

23.保险理赔调查中，通过调取监控、走访证人获取证据的方式属于__________调查。

答案：实地

24.企业财产保险中，“