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骨科病人的一般護理;運動系統的組成;理學檢查的內容與方法;先天性斜頸畸形;強直性脊柱炎;雙側髖關節脫位;量診
(一)肢體的長度測量
;骨盆骨折時;;(二)肢體周徑測量;(三)角度測量;;(四)感覺檢查;(四)感覺檢查;(五)肌力檢查;肌力測定標準;反射檢查;二、病理反射;檢查原則;周圍神經檢查方法
橈神經檢查;正中神經檢查;尺神經檢查;手部感覺神經支配;
第一節檢查方法;一、X線檢查;股動脈造影;二維重建;髖關節;T1WI;骨骼系統的正常X線表現;(1)骨的結構;;骺;斜型骨折;關節外傷;生物力學;生物力學研究方面;杠杆原理;頭頸部平衡杠杆;省力杠杆;速度杠杆;身體的負重力線;人體的重心;生物力學在護理中的應用;(一)骨科病人的搬運
;脊柱骨折不正確搬運;脊柱骨折正確搬運(1);脊柱骨折正確搬運(2);(二)骨科長期臥床病人的護理;關節功能位;2、護理措施;第三節牽引術與護理;
一、牽引是利用適當的持續牽引力和對抗牽引力使骨折或脫位達到整複和維持複位。
(一)牽引的目的和作用
1、骨折、脫位的複位和維持複位後的穩定。
2、攣縮畸形肢體的矯正治療。
3、解除肌肉痙攣,改善靜脈回流,消除肢體腫脹,為骨與關節的手法或手術治療創造條件。
4、炎症肢體的制動和抬高,便於患肢傷口的觀察、沖洗和換藥。;(二)牽引的種類;皮膚牽引;;;2、兜帶牽引;枕頜帶牽引;枕頜帶牽引;骨盆帶牽引;骨盆懸吊牽引;;
(三)牽引用物
1,牽引床
2,牽引架
3,牽引器具;;;顱骨牽引;護理措施
(一)心理護理
(二)維持有效血液迴圈
(三)保持有效牽引
①防止脫落②位置正確③重量合適④不放鬆牽引繩
;;第四節石膏繃帶術與護理
應用
1、骨折整複後的固定
2、關節損傷和關節脫位複位後的固定
3、周圍神經、血管、肌腱斷裂或損傷,手術修復後的制動。
4、急慢性骨與關節炎症的局部制動。
5、矯形手術後的固定。;石膏固定術的常見併發症
1、骨筋膜室綜合征是四肢骨筋膜室內的肌肉和神經組織因急性嚴重缺血而發生的一系列病理改變,好發於前臂掌側和小腿。
2、壓瘡
3、廢用性骨質疏鬆、關節僵硬
4、化膿性皮炎
5、石膏綜合征;前臂筋膜間隔室綜合症
發展過程示意圖;缺血性肌攣縮;護理措施
(一)石膏幹固前的護理
(二)保持石膏清潔
(三)注意石膏內出血
(四)觀察血液迴圈
(五)預防壓瘡
(六)功能鍛煉
;健康教育
(一)體位
(二)飲食
(三)石膏護理
(四)功能鍛煉
(五)定期復查
(六)拆除石膏後的護理
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