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单县中心医院药剂科管理与持续改进考评标准（100分）
（药库）
考核项目
考核标准
考核方法
扣分标准
检查情况
一、贯彻落实有关法律、法规和规范
22分
1、有贯彻落实各项法规的具体措施；
2、根据相关法律法规建立健全药剂
科各岗位工作制度、药品管理制度、
药品质量管理制度、药品采购制度、
药品贮存管理规定等。有关人员对
法规的执行情况知晓；
3、有落实措施的记录及考核与持续
改进等资料；
查阅有关资料，现场抽检
1、无落实法规的具体措施；扣5分
2、制度不健全；扣5分
3、落实措施的培训、考核记录、制度执行情况记录及持续改进记录不健全；扣8分
4、抽检有关人员对法规的执行情况和知晓程度，达不到要求；扣1分/人，最多扣4分
二、药学部门布局、管理规范，能为患者提供安全、及时、人性化服务
18分
1、部门布局、设施和工作流程合
理，管理规范，环境整洁，岗位责
任到人；
2、药学专业技术人员的资质和岗位
分配符合规定；
1、现场查看；
2、查看档案；
3、查看资料。
1、部门布局、工作流程不合理；
扣4分
2、着装及礼仪不规范；扣2分
3、药品未按用途、剂型、储存要求等分库分类陈列摆放；扣6分
4、门窗设施不合理，不能起到防水、鼠、鸟
等的效果扣2分
5、防火、防盗设施不健全或执行不到位；扣2分
6、环境卫生不整洁；扣2分
三、药品验收、出入库管理符合相关规定，管理做到规范化、细致化。
30分
执行《药品管理法》的相关规定，药品入出库验收流程规范，手续齐全，记录完善，赃物相符。
1、抽查10种药品的入库凭证，看药品采购是否按计划采购；计划是否实行逐级审批；抽查5家药品经营企业资质和抽查一个星期药品入库验收记录
2、现场检查在岗人员工作情况。
1、验收记录不完整、规范；扣5分
2、进口药品资质证明未存档扣5分
3、生物制剂验收药品不合理；扣3分
4、出库验收有差错；扣6分
5、药品供应率≤95%扣3分
6、账物、金额相符率；扣6分
7、未按规定保存购进验收记录扣2分
四、药品质量管理要求库内药品标签清楚，储存适当，避热避光，有药品效期，淘汰、变质的管理制度与程序，并能得到切实执行
30分
1、有药品质量管理制度和措施、设
备；
2有实施药品质量检测的各项工作
记录和检验记录；
3、有发现药品质量问题时的应急措
施和实施情况；
4、明确药品质量管理责任人，定期
召开工作会议，体现质量管理持续
改进；
5、严格处方（含用药医嘱）审核与
发药核对，有防止用药错误的措施
和制度。
1、现场查看；
2、查看档案；
3、查看资料。
无药品质量管理制度及措施、设备；
扣6分
未明确药品质量管理责任人；扣2分
质量管理工作未体现持续改进，无记录；
扣3分
高危药品、易混淆药品标识不明确，麻精毒药品、冷藏药品未按国家规定管理与储存；扣8分
温、湿度记录不完整、不及时，调控措施
不齐全；扣2分
药品存量不合理；扣2分
药品效期、淘汰、变质的管理制度与程序
未得到切实执行，存在变质、过期药品；扣4分
发现药品质量问题时应急措施和处理流
程及记录不完善；扣3分
9、防止用药错误的措施和制度执行不到位。扣2分
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