血液、泌尿-华西临床系统整合机考.docVIP

目录

TOC\o1-3\h\z\u2012年11月25日临床五年制模拟测评11考试结果分析 1

本轮得分率最低的部分试题，待泌尿专业和血液老师解答试题后会附上试题说明 2

2012年12月06日临床八年制病案分析考试公告 3

2012年11月25日临床八年制模拟测评12考试结果分析 4

本轮得分率最低的部分试题，待血液专业老师解答试题后会附上试题说明 5

2012年11月25日临床五年制模拟测评

本轮得分率最低的部分试题：

试题内容

得分率

选答案A

选答案B

选答案C

选答案D

选答案E

正确答案

血液

男性15岁，发热、咽痛伴鼻衄1周。查体全身淋巴结肿大，前胸后背散在出血点，肝肋下1cm，脾肋下2cm，胸骨压痛。血红蛋白76g/L、白细胞计数22×109/L、血小板30×109/L；骨髓增生极度活跃，原始细胞占90%，过氧化酶染色阴性，非特异性酯酶阴性，糖原染色阳性。以下哪一个方案为首选：

A.AD

B.HOAP

C.CHOP

D.DVP

E.COP

20%

11%

17%

41%

20%

7%

D

试题说明

TBL考试已讲解

血液

关于特发性血小板减少性（ITP）不正确的叙述是：

A．患病的孕妇常常生下血小板减少的婴儿

B．将ITP患者血清输给正常人会导致血小板减少

C．ITP患者产生抗血小板抗体主要器官是脾脏

D．ITP患者的血小板存活期减少

E．ITP患者骨髓巨细胞减少

41%

15%

20%

11%

8%

41%

E

试题说明

TBL考试已讲解

泌尿

男性，50岁。近2周来恶心、呕吐、发热、咳嗽，每日尿量约400ml，血压165／97mmHg，血红蛋白78g／L，Scr545umol／L，Ccr15ml／分，为明确诊断。应进行下列哪项检查

A.肾活检

B.静脉肾盂造影

C.肾B超

D.同位素肾图

E.24小时尿蛋白定量...

1%

70%

6%

1%

3%

18%

C

试题说明

做B超的目的是为了鉴别肾性和肾后性少尿，大致提供一些诊断方向。

泌尿

男性，30岁。主诉头晕、乏力。血压171／121mmHg，无浮肿，血红蛋白80g／L，尿比重1.014，尿蛋白(+)，颗粒管型0-2个／HP，BUN22mmol／L，血肌酐49umol／L，CO2CP23mmol／L，近日来经常下腹部肌肉痉挛，骨痛，X线片骨质疏松，诊断尿毒症考虑并发

A.酸中毒

B.甲状旁腺机能亢进

C.尿毒症溶血

D.周围神经炎

E.尿毒症心肌病

13%

10%

61%

14%

13%

0%

B

试题说明

下腹部肌肉痉挛，骨痛，X线片骨质疏松，都是低钙的表现。

泌尿

女性56岁,全程肉眼血尿一周来诊,膀胱镜见膀胱后壁1.1cm直径大小乳头状肿瘤,有蒂,尿细胞学检查:移行上皮癌Ⅰ～Ⅱ级,其最佳治疗方案是

A.膀胱内灌注噻替哌

B.膀胱部分切除术

C.TuRBT

D.膀胱全切除术

E.膀胱切开肿瘤切除术

17%

14%

6%

24%

35%

17%

C

试题说明

肿瘤较小，基地较窄，恶性程度不高，属于低危类型，微创治疗为首选。

本轮得分率最低的部分试题，待血液专业老师解答试题后会附上试题说明

血液

凝血酶原时间（PT）延长是下列哪组凝血因子缺乏：

A.ⅫⅪⅩⅨ因子

B.ⅪⅩⅧⅡ因子

C.ⅩⅧⅡⅠ因子

D.ⅩⅦⅤⅡ因子

E.ⅧⅫⅤⅡ因子

39%

18%

7%

12%

39%

21%

D

试题说明

下周TBL考试当堂讲解

血液

下列情况在霍奇金淋巴瘤不常见到的是：

A.发热、盗汗

B.外周血涂片中淋巴细胞增多

C.无痛性颈或锁骨上淋巴结肿大

D.淋巴结组织中找到Reed-Sternberg细胞

E.带状疱疹

39%

4%

39%

0%

2%

56%

B

试题说明

下周TBL考试当堂讲解

血液

缺铁性贫血的发病过程正确的是：

A．红细胞↓-小细胞低色素-血清铁蛋白↓

B．血清铁蛋白↓-小细胞低色素-红细胞↓

C．血清铁降低-小细胞低色素-血清铁蛋白↓-红细胞↓

D．小细胞低色素-红细胞↓-血清铁蛋白↓

E．红细胞↓-小细胞低色素-血清铁蛋白↓

32%

2%

32%

58%

5%

4%

B

试题说明

下周TBL考试当堂讲解

血液

关于血友病A错误的是：

A．为性联隐性遗传

B．多在幼年发病

C．以皮肤粘膜出血为主

D．APTT延长

E．PT正常

35%

9%

9%

35%

7%

39%

C

试题说明

血液

应用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜的作用机制，不正确的描述是：

A．抑制单核巨噬细胞系统破坏血小板作用

B．抑制抗血小板抗体