骨科病人的护理课件.pptVIP

脊髓損傷病人的護理4.便秘與脊髓神經損傷、液體攝入不足、飲食及不活動有關。5.自身形象紊亂與軀體移動和感覺障礙有關。6.有皮膚完整性受損的危險與感覺及活動障礙有關。脊髓損傷病人的護理護理措施：１.保證有效的氣體交換，防止呼吸驟停。（１）加強觀察和保持氣道通暢；（２）吸氧；（３）減輕脊髓水腫；脊髓損傷病人的護理（４）加強呼吸道護理：１）翻身扣背２）輔助咳嗽排痰３）吸痰４）霧化吸入５）深呼吸鍛煉脊髓損傷病人的護理６）氣管插管或切開護理保持氣道通暢妥善固定氣管插管或套管避免氣道乾燥脊髓損傷病人的護理2.維持正常體溫（1）降低體溫（2）保暖3.尿瀦留的護理（1）留置或間歇導尿（2）人工排尿脊髓損傷病人的護理4.預防便秘（1）觀察（2）飲食（3）訓練排便（4）藥物通便5.心理護理6.加強皮膚護理，保持皮膚完整性。骨盆骨折病人的護理常見護理診斷：1.組織灌注量不足與骨盆損傷、出血有關。2.排尿和排便型態異常與膀胱、尿道、腹內臟器或直腸損傷有關。3.有皮膚完整性受損的危險與骨盆骨折和活動障礙有關。4.軀體活動障礙與骨盆骨折有關。骨盆骨折病人的護理護理措施：1.補充血容量和維持正常的組織灌注（1）觀察生命體征（2）建立靜脈輸液通路（3）及時止血和處理腹腔內臟器官損傷2.維持排尿、排便通暢（1）觀察（2）導尿護理骨盆骨折病人的護理（3）飲食（4）通便3.皮膚護理（1）保持個人衛生清潔（2）體位4.協助和指導病人合理活動關節脫位病人的護理關節脫位:指關節面失去正常的對合關係。常見脫位的關節有：肩關節、肘關節、髖關節。關節脫位的特有體征：畸形、彈性固定、關節盂空虛。關節脫位病人的護理常見護理診斷：1.疼痛與關節脫位引起的局部組織損傷、神經受壓有關。2.軀體活動障礙與關節脫位、疼痛、制動有關。3.有血管、神經受損的危險與關節移位壓迫血管、神經有關。關節脫位病人的護理4.有皮膚完整性受損的危險與外固定有關。5.知識缺乏複位後繼續治療及正確功能鍛煉的知識。處理原則：複位、固定、功能鍛煉。關節脫位病人的護理護理措施：1.妥善複位與固定2.緩解疼痛3.病情觀察4.維護皮膚的完整性5.提供相關知識頸肩痛和腰腿痛病人的護理頸椎病病人的護理頸椎病：指頸椎間盤退行性變及其繼發性椎間關節退行性變所致脊髓、神經、血管損害而表現出的相應症狀和體征。頸椎病病人的護理

分型：（一）神經根型頸椎病（二）脊髓型頸椎病（三）椎動脈型頸椎病（四）交感神經型頸椎病頸椎病病人的護理

常見護理診斷：1.低效性呼吸型態與頸髓水腫、植骨塊脫落或術後頸部水腫有關。2.潛在併發症喉返、喉上神經損傷，以及肺部感染、壓瘡或泌尿系感染。3.軀體活動障礙與神經根受壓、牽引或手術有關。頸椎病病人的護理

護理措施：１.保持有效的氣體交換（１）術前適應性準備：氣管推移訓練（２）術後床邊準備：氣管切開包（３）給予吸氧（４）密切觀察:呼吸、手術局部、引流。頸椎病病人的護理

２.觀察有無喉返神經、喉上神經損傷的跡象。３.促進病人感覺和運動功能的恢復（１）採取合適體位（２）頸部制動（３）加強觀察（４）加強功能鍛煉頸椎病病人的護理

４.肺部感染等併發症的預防和護理（1）深呼吸訓練（2）霧化吸入（3）保持排尿通暢（4）基礎護理：定時翻身、保持床單位整潔和乾燥、遵醫囑處理肺部或泌尿系感染。腰椎間盤突出症病人的護理

腰椎間盤突出症：指腰椎間盤變性、纖維環破裂、髓核組織突出，刺激或壓迫馬尾神經根所引起的一種綜合征。腰椎間盤突出症病人的護理根據病理變化分型1.膨隆型2.突出型3.脫垂游離型4.Schmorl結節及經骨突出型腰椎間盤突出症病人的護理常見護理診斷：１.疼痛與椎間盤突出、髓核受壓水腫、神經根受壓及肌痙攣有關。２.便秘與馬尾神經受壓或長期臥床有關。腰椎間盤突出症病人的護理３.軀體活動障礙與