医疗事故应急处置管理制度​.doc

医疗事故应急处置管理制度?

医疗事故应急处置管理制度

一、总则

1.目的：为有效预防、及时应对医疗事故，最大限度地降低医疗事故的危害，保障患者的生命健康和合法权益，维护医院正常的医疗秩序，特制定本制度。

2.适用范围：本制度适用于医院内发生的各类医疗事故的应急处置工作，涵盖医院各科室、部门及全体医护人员和工作人员。

3.工作原则：坚持预防为主、常备不懈的方针，遵循快速反应、科学处置、依法依规、以人为本的原则，做到早发现、早报告、早处理，将医疗事故的损失和影响降到最低。

二、组织与职责

1.应急处置领导小组

-成立以院长为组长，业务副院长为副组长，医务科、护理部、质控办、保卫科、药剂科、后勤保障科等相关职能科室负责人为成员的医疗事故应急处置领导小组。

-职责：全面负责医疗事故应急处置工作的领导、指挥和协调；制定和修订医疗事故应急处置预案；组织开展应急培训和演练；决定启动和终止应急响应；对医疗事故的处置情况进行总结和评估。

2.应急处置工作小组

-医疗救治组：由医务科牵头，相关临床科室主任和专家组成。负责对医疗事故中的患者进行紧急救治，制定救治方案，组织会诊和转诊等工作。

-调查处理组：由医务科和质控办负责，相关科室配合。负责对医疗事故的原因、经过、责任等进行调查核实，收集相关证据，提出处理意见。

-医患沟通组：由医患关系办公室牵头，相关科室负责人和医护人员参与。负责与患者及其家属进行沟通，解答疑问，听取诉求，做好解释和安抚工作，避免矛盾激化。

-后勤保障组：由后勤保障科负责，药剂科、设备科等相关科室配合。负责保障应急处置工作所需的物资、设备、药品、水电等供应，确保应急工作的顺利进行。

-安全保卫组：由保卫科负责。负责维护医院的正常秩序，保障应急处置现场的安全，防止发生暴力事件和扰乱医疗秩序的行为。

三、预防与预警

1.医疗质量监控

-建立健全医疗质量管理体系，加强对医疗服务全过程的质量监控。医务科、护理部、质控办等职能科室定期开展医疗质量检查、考核和评估工作，及时发现和消除医疗安全隐患。

-各科室严格执行医疗核心制度，如首诊负责制度、三级医师查房制度、会诊制度、手术分级管理制度、病历书写规范等，确保医疗行为的规范化和标准化。

2.风险评估与预警

-定期组织对全院各科室的医疗风险进行评估，分析可能发生医疗事故的风险点和薄弱环节，制定相应的防范措施。

-对存在较高医疗风险的科室和环节，进行重点监控和预警。如发现潜在的医疗事故隐患，及时发出预警通知，要求相关科室立即整改。

3.培训与教育

-加强对医护人员和工作人员的医疗安全知识培训和教育，提高风险防范意识和应急处置能力。培训内容包括医疗法律法规、医疗核心制度、医疗纠纷处理、医患沟通技巧等。

-定期组织应急演练，模拟医疗事故场景，检验和提高各应急处置工作小组的协同配合能力和应急处置水平。

四、报告与受理

1.报告时限

-发生或者发现医疗事故后，医护人员应当立即向所在科室负责人报告。科室负责人在接到报告后，应在1小时内报告医务科和分管副院长。

-对可能导致重大医疗事故的情况，医务科应立即报告院长，并在2小时内向所在地卫生行政部门报告。

2.报告内容

-报告内容应包括医疗事故发生的时间、地点、患者基本信息、简要经过、目前状况、初步判断的原因等。

-报告可以采用口头报告和书面报告两种形式。口头报告应简洁明了，重点突出；书面报告应详细具体，附上相关病历资料等证据。

3.受理与登记

-医务科负责受理医疗事故报告，并进行详细登记。登记内容包括报告时间、报告人、患者信息、事故经过等。

-医务科在受理报告后，应立即通知相关应急处置工作小组赶赴现场，开展应急处置工作。

五、应急处置程序

1.现场应急处置

-医疗事故发生后，首诊医护人员应立即采取积极有效的救治措施，全力挽救患者生命，减少损害后果。

-同时，保护好现场，封存和保管好与医疗事故相关的病历资料、药品、器械等证据，防止证据灭失。

-安全保卫组应及时到达现场，维护秩序，确保患者、医护人员和工作人员的人身安全。

2.调查核实

-调查处理组应迅速展开调查，通过查阅病历资料、询问当事人、证人等方式，全面了解医疗事故的经过和原因。

-对涉及的药品、器械等进行封存、检验，必要时邀请相关专家进行技术鉴定。

-在调查过程中，要客观公正，收集充分的证据，为后续的责任认定和处理提供依据。

3.医患沟通与协商

-医患沟通组应及时与患者及其家属进行沟通，如实告知患