口腔科学第三章 口腔卫生保健.pptx

第三章;;重点难点;口腔卫生;1.防龋作用

含氟漱口液：局部用氟防龋。

注意：5岁以下儿童不应推荐。

2.抑菌作用

含药物的漱口液：如氯己定等。

作用：可以抑制牙菌斑，减轻牙龈炎。

;（二）漱口液的用法;（一）牙刷;保健牙刷;（一）牙刷;1.牙膏的基本成分和作用;组成;（二）牙膏;（二）牙膏;1.水平颤动拂刷法;1.水平颤动拂刷法（改良Bass刷牙法）

（1）将刷头置于牙颈部，刷毛指向牙根方向（上颌牙向上，下颌牙向下），与牙长轴大约呈45°角，轻微加压，使刷毛部分进入牙龈沟内，部分置于牙龈上。

（2）从后牙颊侧以2～3颗牙为一组开始刷牙，用短距离水平颤动的动作在同一个部位数次往返，然后将牙刷向牙冠方向转动，拂刷颊面。刷完第一个部位后，将牙刷移至下一组2～3颗牙的位置重新放置，注意与前一部位保持有重叠的区域，继续刷下一部位，按顺序刷完上下牙齿的唇（颊）面。

（3）用同样的方法刷后牙舌（腭）侧。

（4）刷上前牙舌面时，将刷头竖放在牙面上，使前部刷毛接触龈缘，自上而下拂刷。刷下前牙舌面时，自下而上拂刷。

（5）刷咬合面时，刷毛指向咬合面，稍用力做前后短距离来回刷。;水平颤动拂刷法;（三）刷牙方法;圆弧刷牙法;（四）刷牙注意事项

1.为不遗漏某些部位，建议按照一定的顺序做到面面刷到。

2.普通人群建议每次刷牙时间至少2分钟。

3.最好在餐后和睡前各刷牙一次，每天至少刷牙两次，晚上睡前刷牙更重要。

;1.使用方法

在牙龈乳头退缩或牙周治疗后牙间隙增大时，可用牙签来清洁牙的邻面和根分叉区。常用的有木质牙签和塑料牙签。

2.注意事项

使用牙签注意动作要轻，以防损伤牙龈加重牙龈退缩。;;;牙线使用方法;牙线棒;;;;龈上牙石和龈下牙石;（一）手用器械洁治法

是用手持洁牙器、刮治器，依靠腕力进行清洁牙齿的一种方法，虽然费时费力，但它是牙周专业医师的基本功。;手用器械法治法;（二）超声波洁牙机洁治法

超声波洁牙机洁治法是利用超声波洁牙机高效去除牙石的一种方法，尤其对去除大块牙石有省时省力的优点。

注意：

1.超声洁治后要用探针仔细检查有无遗漏的牙石，如果遗留应将其清除干??，洁治后应进行抛光处理。

2.超声洁治不宜用于放置心脏起搏器的患者，亦不宜在无相应防护下用于肝炎、肺结核、艾滋病等传染性疾病患者。

时间：龈炎患者，每6～12个月做一次洁治。

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;口腔保健;（一）定期口腔健康检查

目的：定期保健检查，“有病早治，无病预防”。

时间：一般每半年进行一次专业的口腔检查。;（二）纠正不良习惯

1.不适当喂奶法可造成婴儿颌骨发育不均衡。

2.单侧咀嚼可造成非咀嚼侧组织衰退，发育不良，且缺乏自洁作用。

3.口呼吸会造成口腔形态改变，口腔黏膜干燥和牙龈增生。

4.吮唇、咬舌、咬颊可形成前牙深覆、反开等错畸形?。

5.咬笔杆、咬筷子、吮指这些不良习惯，可造成牙位不正。

6.其他如长期一侧性睡眠、睡前吃糖果、饼干等。;（三）消除影响口腔卫生的不利因素

牙面的窝沟、点隙：应及时涂布窝沟封闭剂，预防龋病。

多生牙、阻生牙及错位牙：应根据情况予以拔除或矫治。

乳牙过早缺失所遗留的间隙：应及时制作间隙保持器。

缺失牙：应及时修复。

口内残根残冠：无保留价值的应及时拔除。?

;（四）合理营养

1.加强牙颌系统生长发育期的营养胎儿期、婴幼儿期、少儿期。

2.注意食品的物理性质较粗糙、一定硬度的食品，以增加口腔自洁作用和对牙龈的按摩作用。

3.适当控制糖和精制碳水化合物的摄入防龋病。;1.妊娠期妇女口腔保健的目的与重要性

妊娠期妇女的口腔保健有着双重的意义，即不仅关系到孕妇自身的健康，还与胎儿的生长发育息息相关。

;（一）妊娠期妇女的口腔保健;1.婴幼儿期

婴幼儿口腔健康的目标：无龋以及完全保持牙龈健康。

婴儿出生后头6个月：应帮助父母亲了解婴幼儿有患龋病与口腔黏膜感染的可能。

婴儿出生后每天应提供适量的氟化物促进牙与骨的矿化。

应在6～12个月内安排婴儿做第一次口腔检查。

2.补氟

幼儿补氟以氟滴为宜，在其出生后6个月开始补充。

;（三）学龄前儿童的口腔保健

1.家庭口腔保健

2岁以后的儿童趋向于要自己刷牙，但这时儿童手的灵活性较差，需要父母时常帮助和指导。

3～6岁儿童预防项目主要是培养儿童建立口腔卫生习惯，掌握刷牙方法，刷牙可应用少量含氟牙膏去除牙菌斑，有效地刷牙。

6岁左右儿童的乳牙开始脱落，恒牙逐渐萌出，应及时找医师检查处理。父母应继续帮助儿童维持早期建立的口腔卫生习惯，保护好新萌出的恒牙。

;（三）学龄前儿童的口腔保健;（三）学龄前儿童的口腔保健;1.具体内容

（1）监测学生健康状况。

（2）对学生进行健康教育。

（3）培养学生良好的卫生习惯。

（4）常见病的预防。

（5）身体意外事故的预防。

;（四）中小学生的口腔保