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医院疫情期间患者入院管理及探视管理制度

进入秋冬季以来，国内外新冠疫情防控形势非常严峻，为进一步做好新冠疫情防控工作，我院特制定以下管理办法:

一、患者入院管理

(一)急诊患者管理

1.急诊发热患者必须经过发热门诊诊疗，排除新冠后分流到相应科室；期间未能排除新冠患者在发热门诊留观、经院内会诊、转定点医院等措施进行管理。

2.急诊及重症非发热患者进入病区后入住过渡病房，及时检查新冠相关指标，排除新冠后过渡到普通病房。

(二)非急诊患者管理

非急诊患者住院前必须进行核酸检查，待检查结果阴性后入住普通病区。

二、患者及陪护家属管理

1.医院将全面禁止探视。为避免因大量人员聚集到医院而导致不必要的感染风险，除工作人员、患者及一位陪护外，其他人员一律不得进入院区。

2.来院人员出入医院时请自觉做好防护、全程佩戴口罩，配合进行体温监测，提前准备好“*康码”，扫码进入医院。自觉保持一米以上安全社交距离，避免人员聚集。

3.体温高于37.3C或疑似有流行病学史、境外返乡、来自国内中高风险地区等重点监测人群，请主动到发热门诊进行检测筛查。

4.门诊就诊患者严格执行“一患一诊室”。

5.住院患者非必要，不陪护，根据病情确需陪护者，严格执行“一床一陪护”。陪护人员要求固定，须持有7天内“核酸检测阴性报告单”方可进行陪护，更换时必须进行核酸检测。

首诉负责制度

一、全院各科室和职能部门均有责任受理患者和群众来信、来访、来电和电子邮件等反映医院医德医风、医疗服务质量、医疗服务收费、服务态度、院务公开、医患关系、医院环境等方面问题的投诉，做到首诉负责。

二、投诉人向有关科室和职能部门投诉时，接诉人员应当热情接待，耐心细致地做好解释工作，稳定投诉人情绪，避免矛盾激化。

三、对于能够当场协调处理的投诉，应当当场协调解决。

四、对于无法当场协调处理的，接诉人员应当及时报告有关职能部门，并亲自带领投诉人到纪检监察室投诉。

五、纪检监察室根据投诉的性质和类别分办至对口职能部门，对口职能部门应当及时向当事科室和相关人员了解、核实情况，在查清事实、分清责任的基础上提出处理意见，并向投诉人反馈。当事科室和相关人员应当予以积极配合。

六、各科室之间要做好内部的投诉移交、沟通和协调工作。

七、对于涉及医疗质量安全、可能危及患者健康的投诉，受理科室应当及时向分管领导汇报，并立即采取措施，预防和减少患者损害的发生。

医院医疗急救绿色通道管理制度

（一）绿色通道的含义

医院急诊“绿色通道”指医院抢救急危重症伤病中，为挽救其生命而设置的畅通的诊疗过程，该通道的所有工作人员，应对进入“绿色通道”的伤病员提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。

（二）绿色通道的范围

1．抽搐、休克、昏迷、循环呼吸骤停、严重心律失常、急性重要脏器功能衰竭生命垂危等患者的急诊处理。

2．无家属陪同且须急诊处理的患者。

3．无法确定身份（如弱智且无陪人等）且须急诊处理的患者。

4．不能及时交付医疗费用且须急诊处理的患者。

5．其它应当享受绿色通道的情况。

（三）绿色通道的措施

1．由接诊医师决定患者是否享受绿色通道的服务；

2．急诊科实行二十四小时连续应诊制及首诊负责制，有关科室值班人员接到急诊会诊请求后应于5分种内到达会诊地点。

3．伤病员一旦进入绿色通道，即应实行“二先二后”（即先救治处置，后挂号交款；先入院抢救，后交款办手续），各有关临床、医技科室（如特检科、检验科、放射科、CT室、药房等）及后勤部门（如电梯、住院收费处等）必须优先为患者提供快捷的服务。急诊科建立“绿色通道”记录本，做好详细记录，由急诊护士填写，对重危病员的基本情况、联系电话、病情摘要、初步诊断、诊疗措施及去向作详细记录以便查核。

4．全院医务人员均有义务积极参加“绿色通道”的抢救工作，不得推诿病人，或对“绿色通道”的呼叫不应答。对干扰“绿色通道”的个人和科室，需追究责任。

5．凡遇涉及多科的伤病员，原则上由对病人生命威胁最大的疾病的主管科室收治，如有争议，急诊科医师有权裁决，必要时会同医务科或总值班协商解决。

6．接诊科室遇到重大急救，病员较多时，应立即通知医务科或总值班并同时报告分管院长，以便组织全院力量进行抢救。

7.突发事件（中毒及其它重特大突发事件）在分管院长的领导下，由医院医务科及总值班进行全面统一指挥，协调安排，各科室必须服从指挥和安排。

（四）绿色通道的程序与方法

1．在急诊科处置的病人，由主管医师、急诊科主任或护士长签名，开通“绿色通道”。

2．需紧急检查或转科治疗的病人应有医护人员护送。

3.抢救结束后，如属交通事故病人应及时与交通部门取得联系；其他病人应及时与其家属取得联系。

4.有疑难问题及时向总值班或分管院长汇报，以便及时解决。

医院感染预防