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涎腺疾病影像表现演讲人：日期:

CONTENTS目录01涎腺解剖与影像基础02常见涎腺疾病分类03影像检查技术应用04特异性病变鉴别诊断05影像报告规范06临床病例分析

01涎腺解剖与影像基础

腮腺结构与正常影像特征位于两侧面颊部，略呈三角形，边缘清晰，具有分泌功能。腮腺位置与形态腮腺主导管自腮腺浅部前缘发出，向前下方走行，约于上颌第二磨牙对应位置开口于口腔。腮腺导管CT上腮腺呈均匀低密度，MRI上T1WI呈中等信号，T2WI呈高信号。腮腺影像表现

颌下腺影像定位标志颌下腺影像表现CT上颌下腺呈类圆形或椭圆形高密度影，MRI上T1WI呈中等信号，T2WI呈高信号。03颌下腺主导管自腺体内侧缘发出，向前下方走行，开口于舌下阜。02颌下腺导管颌下腺位置位于下颌骨下缘，被颌下三角所覆盖，左右各一。01

舌下腺解剖变异识别舌下腺位置与形态位于口腔底部，呈扁平状，左右各一，通过导管分泌唾液至口腔。01舌下腺导管舌下腺主导管开口于口腔底部，其开口处常有小突起，称为舌下阜。02舌下腺解剖变异舌下腺大小、形态及导管位置存在个体差异，部分人导管开口可位于舌下阜周围。03

02常见涎腺疾病分类

涎腺炎症影像表现（急/慢性）B超显示腺体弥漫性肿大，实质回声减低，血流信号增多，呈“火海征”；CT显示腺体弥漫性肿大，密度增高，边缘模糊，强化明显。急性涎腺炎症影像B超显示腺体实质回声不均匀，可见条索状或斑片状强回声；CT显示腺体萎缩，体积缩小，密度增高，边缘清晰，可见斑点状钙化。慢性涎腺炎症影像

涎腺结石的影像诊断标准超声显示涎腺导管内可见强回声光团，后方伴声影，可随体位改变而移动。涎腺结石B超表现CT显示涎腺导管内高密度影，边缘清晰，可呈圆形、椭圆形或不规则形，周围可见扩张的涎腺导管。涎腺结石CT表现

涎腺肿瘤影像分型B超显示肿瘤呈圆形或椭圆形，边界清晰，内部回声均匀，后方回声增强；CT显示肿瘤呈低密度影，边界清晰，无浸润性生长，可见囊变、出血、钙化等改变。良性涎腺肿瘤影像B超显示肿瘤形态不规则，边界不清晰，内部回声不均匀，可见强回声光点或光斑；CT显示肿瘤呈浸润性生长，边界不清晰，密度不均匀，可见骨质破坏和周围组织浸润。恶性涎腺肿瘤影像0102

03影像检查技术应用

超声检查操作要点涎腺疾病超声检查通常选用7.5-18MHz的高频线阵探头，以提高图像的分辨率和细节显示。选用高频探头在检查过程中，需对涎腺进行多角度扫查，包括横切、纵切、斜切等，以全面观察涎腺的形态、大小、回声及血流情况。将患侧涎腺与健侧进行对比分析，观察有无形态、回声及血流等方面的异常改变。多角度扫查通过调节超声仪的聚焦深度，使声束在涎腺组织内聚焦，提高图像的清晰度和分辨率。聚焦调比分析

CT增强扫描参数设置扫描层厚与层距涎腺CT增强扫描通常采用薄层扫描，层厚和层距一般设置为3-5mm，以充分显示涎腺的细节结构。增强扫描时间根据病变的性质和血流动力学特点，选择合适的增强扫描时间。涎腺病变的强化峰值多出现在注射对比剂后的20-30s内，因此需在此时间段内进行扫描。窗宽与窗位在观察CT图像时，需适当调整窗宽和窗位，以更好地显示涎腺及其周围组织的密度差异和解剖结构。多平面重组利用CT的多平面重组技术，可以从不同角度观察涎腺的病变情况，提高诊断的准确性。

MRI多序列对比策略T1WI与T2WIT1WI可以清晰地显示涎腺的解剖结构和病变的形态，而T2WI则能更好地显示病变的水肿和液化情况。将T1WI与T2WI相结合，可以更全面地评估涎腺的病变情况。脂肪抑制序列脂肪抑制序列可以消除脂肪信号对图像的干扰，使得病变的显示更加清晰。在涎腺MRI检查中，通常采用脂肪抑制序列来更好地显示病变与周围组织的对比度。动态增强扫描通过动态增强扫描，可以观察涎腺病变的血流动力学特点，有助于鉴别病变的良恶性。恶性病变通常表现为血流灌注增加、强化不均匀等特点。磁共振扩散加权成像（DWI）DWI可以反映水分子在组织中的扩散情况，对于涎腺病变的诊断和鉴别诊断具有重要价值。恶性肿瘤在DWI上通常表现为高信号，有助于早期发现病变。

04特异性病变鉴别诊断

良恶性肿瘤影像特征对比01良性肿瘤良性肿瘤通常呈圆形或椭圆形，边缘光滑，密度均匀，无浸润性生长，可压迫周围组织但无破坏。02恶性肿瘤恶性肿瘤形态不规则，边缘模糊，密度不均匀，常有浸润性生长，可破坏周围组织。

感染性病变与肿瘤鉴别感染性病变常表现为局部组织水肿、充血、渗出等炎症表现，无明显肿块形成，无浸润性生长。感染性病变肿瘤病变通常表现为实质性肿块，可呈浸润性生长，累及周围组织，有时可见钙化、囊变等特征。肿瘤

医源性损伤医源性损伤常表现为局部组织水肿、出血、坏死等，与手术、注射等治疗操作有关。非医源性损伤非医源性损伤常表现为外伤、炎症等引起的组织破坏，与医