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骨髓抑制考试试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.骨髓抑制最常见的表现是（）

A.白细胞减少

B.红细胞减少

C.血小板减少

D.全血细胞减少

答案：A。骨髓抑制时，白细胞减少通常最早出现且最为常见。因为白细胞的生成周期相对较短，骨髓受到抑制后，白细胞的生成首先受到影响，导致其数量下降。而红细胞和血小板的生成周期相对较长，在骨髓抑制早期变化相对不明显，全血细胞减少是较为严重阶段的表现。

2.以下哪种化疗药物骨髓抑制作用相对较轻（）

A.环磷酰胺

B.长春新碱

C.阿霉素

D.顺铂

答案：B。长春新碱主要作用于微管蛋白，影响细胞的有丝分裂，其骨髓抑制作用相对其他几种药物较轻。环磷酰胺、阿霉素和顺铂都是常见的具有较强骨髓抑制作用的化疗药物。环磷酰胺可抑制骨髓造血干细胞的增殖；阿霉素能破坏DNA结构和功能，影响骨髓细胞的生长；顺铂会损伤肾脏等器官，同时也对骨髓有明显的抑制作用。

3.当白细胞计数低于多少时，患者感染的风险会显著增加（）

A.2.0×10?/L

B.3.0×10?/L

C.4.0×10?/L

D.5.0×10?/L

答案：A。白细胞是人体免疫系统的重要组成部分，当白细胞计数低于2.0×10?/L时，机体的免疫防御功能明显下降，感染的风险会显著增加。正常成人白细胞计数参考范围一般为（4.0-10.0）×10?/L，当低于此范围时，提示可能存在骨髓抑制等情况，而2.0×10?/L是一个重要的界限，低于该值时患者更易受到各种病原体的侵袭。

4.血小板减少时，最主要的危险是（）

A.贫血

B.感染

C.出血

D.发热

答案：C。血小板在止血和凝血过程中起着关键作用。当血小板减少时，凝血功能受到影响，容易导致出血倾向，如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血、消化道出血等，严重时可危及生命。贫血主要与红细胞减少有关；感染主要与白细胞减少相关；发热可能是感染等多种原因引起，但不是血小板减少最主要的危险。

5.骨髓抑制分级中，Ⅳ度骨髓抑制的白细胞计数范围是（）

A.（2.0-3.9）×10?/L

B.（1.0-1.9）×10?/L

C.＜1.0×10?/L

D.＜0.5×10?/L

答案：C。骨髓抑制分级是评估骨髓抑制程度的重要标准。Ⅳ度骨髓抑制是较为严重的情况，白细胞计数＜1.0×10?/L。（2.0-3.9）×10?/L为Ⅰ度骨髓抑制；（1.0-1.9）×10?/L为Ⅱ度骨髓抑制；＜0.5×10?/L是更为严重的情况，但不是标准的Ⅳ度骨髓抑制定义。

6.对于骨髓抑制患者，为预防感染，病房的适宜温度和湿度分别是（）

A.18-22℃，50%-60%

B.20-24℃，50%-60%

C.22-26℃，55%-65%

D.24-28℃，60%-70%

答案：B。适宜的病房温度和湿度有助于患者的舒适和预防感染。温度保持在20-24℃，湿度在50%-60%，这样的环境既能让患者感觉舒适，又不利于细菌和真菌等病原体的生长繁殖。温度过高或过低、湿度过高或过低都可能影响患者的身体状况和增加感染的风险。

7.以下哪种食物有助于提升白细胞（）

A.菠菜

B.香菇

C.苹果

D.香蕉

答案：B。香菇中含有香菇多糖等成分，具有调节免疫功能的作用，有助于提升白细胞数量。菠菜富含铁等营养物质，主要对改善贫血有一定帮助；苹果和香蕉富含维生素和膳食纤维等，对维持身体正常代谢有作用，但在提升白细胞方面效果不如香菇明显。

8.应用重组人粒细胞集落刺激因子（G-CSF）后，一般在用药后多长时间白细胞开始上升（）

A.1-2天

B.2-3天

C.3-5天

D.5-7天

答案：B。重组人粒细胞集落刺激因子（G-CSF）能刺激骨髓造血干细胞向粒细胞系分化、增殖，并促进成熟粒细胞的释放。一般在用药后2-3天白细胞开始上升，用药期间需要密切监测白细胞计数，根据结果调整用药剂量和疗程。

9.骨髓抑制患者出现鼻出血时，不正确的处理方法是（）

A.让患者头部后仰

B.用手指捏紧两侧鼻翼

C.局部冷敷

D.填塞无菌棉球

答案：A。让患者头部后仰是不正确的处理方法，这样可能会导致血液流入咽喉部，引起呛咳、窒息等情况。正确的做法是用手指捏紧两侧鼻翼，同时可进行局部冷敷，以收缩血管减少出血。如果出血较严重，可填塞无菌棉球进行压迫止血。

10.以下关于骨髓抑制患者输血治疗的描述，错误的是（）

A.当血红蛋白低于60g/L时，可考虑输注红细胞

B.血小板低于20×10?/L且有出血倾向时，可输注血小板

C