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肺结核诊疗、药物选择与护理考核试题与答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.肺结核的主要传播途径是（）

A.消化道传播

B.呼吸道传播

C.血液传播

D.母婴传播

答案：B。肺结核是由结核分枝杆菌引起的呼吸道传染病，主要通过呼吸道传播，如患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时产生的飞沫被健康人吸入而感染。消化道传播一般不是肺结核的主要传播途径；血液传播多见于乙肝、丙肝、艾滋病等；母婴传播也不是肺结核的主要传播方式。

2.下列哪种症状不是肺结核的常见症状（）

A.咳嗽、咳痰

B.咯血

C.胸痛

D.腹泻

答案：D。肺结核常见症状包括咳嗽、咳痰，一般持续2周以上，部分患者会出现咯血，还可能有胸痛症状。而腹泻通常不是肺结核的典型表现，可能与肠道疾病等有关。

3.诊断肺结核最可靠的依据是（）

A.胸部X线检查

B.胸部CT检查

C.痰结核菌检查

D.结核菌素试验

答案：C。痰结核菌检查是诊断肺结核的金标准，若痰中找到结核菌，即可确诊肺结核。胸部X线和CT检查可发现肺部病变，但不能确诊为结核；结核菌素试验主要用于筛查结核感染，不能确诊肺结核。

4.肺结核化疗的原则是（）

A.早期、联合、适量、规律、全程

B.早期、联合、大量、规律、全程

C.早期、单药、适量、规律、全程

D.早期、联合、适量、间断、全程

答案：A。肺结核化疗应遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则。早期治疗可利于病变吸收和消散；联合用药可提高疗效，防止耐药；适量用药既能发挥药物的最大疗效，又能减少不良反应；规律用药和全程用药是保证治疗成功的关键，间断用药易导致耐药。

5.下列抗结核药物中，属于全杀菌剂的是（）

A.异烟肼、利福平

B.链霉素、吡嗪酰胺

C.异烟肼、乙胺丁醇

D.利福平、乙胺丁醇

答案：A。异烟肼和利福平对细胞内外的结核菌均有杀菌作用，是全杀菌剂。链霉素主要杀灭细胞外碱性环境中的结核菌，是半杀菌剂；吡嗪酰胺主要杀灭细胞内酸性环境中的结核菌，是半杀菌剂；乙胺丁醇是抑菌剂。

6.异烟肼的主要不良反应是（）

A.周围神经炎

B.听力障碍

C.肝功能损害

D.视神经炎

答案：A。异烟肼的主要不良反应是周围神经炎，表现为手脚麻木、刺痛等。听力障碍是链霉素的常见不良反应；肝功能损害在多种抗结核药物都可能出现，但不是异烟肼的主要不良反应；视神经炎是乙胺丁醇的主要不良反应。

7.利福平的服药时间是（）

A.饭前1小时或饭后2小时

B.饭后立即服用

C.与食物同服

D.睡前服用

答案：A。利福平应在饭前1小时或饭后2小时服用，因为食物会影响利福平的吸收，降低其血药浓度。

8.肺结核患者大咯血时，应采取的体位是（）

A.平卧位

B.半卧位

C.患侧卧位

D.健侧卧位

答案：C。肺结核患者大咯血时应采取患侧卧位，可防止血液流向健侧肺，避免引起窒息和健侧肺部感染。

9.下列关于肺结核患者的饮食护理，错误的是（）

A.高热量饮食

B.高蛋白饮食

C.高维生素饮食

D.高盐饮食

答案：D。肺结核患者由于机体消耗较大，需要高热量、高蛋白、高维生素饮食，以增强机体抵抗力。而高盐饮食会加重肾脏负担，对患者不利，应给予低盐饮食。

10.肺结核患者出院后，家庭护理的重点是（）

A.督促按时服药

B.加强营养

C.注意休息

D.以上都是

答案：D。肺结核患者出院后，家庭护理非常重要。督促按时服药是保证治疗效果、防止复发和耐药的关键；加强营养可提高机体免疫力，促进康复；注意休息有利于身体恢复。所以以上都是家庭护理的重点。

11.结核菌素试验结果判断，硬结直径10-19mm为（）

A.阴性

B.弱阳性

C.阳性

D.强阳性

答案：C。结核菌素试验结果判断：硬结直径＜5mm为阴性；5-9mm为弱阳性；10-19mm为阳性；≥20mm或虽＜20mm但局部出现水疱、坏死等为强阳性。

12.对肺结核患者的痰液最简便有效的处理方法是（）

A.煮沸

B.深埋

C.焚烧

D.酒精消毒

答案：C。肺结核患者的痰液中含有结核菌，焚烧是最简便有效的处理方法，能迅速杀灭结核菌。煮沸需要一定时间和设备；深埋不能保证结核菌完全死亡；酒精消毒对结核菌的效果不如焚烧。

13.肺结核患者使用糖皮质激素的指征是（）

A.病灶范围大

B.伴有高热

C.有严重中毒症状及呼吸困难

D.咳嗽咳痰严重

答案：C。肺结核患者一般不用糖皮质激素，但当有严重中毒症状及呼吸困难时，可在有效抗结核治疗的基础上，加用糖皮质激素，以减轻炎症反应和中毒症状。病灶范围大、伴有高热、咳嗽咳痰严重不是使用糖皮质激素的指征