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股骨粗隆间骨折护理查房

详细内容

病例介绍

患者，男性，78岁，因“在家中不慎滑倒致右髋部疼痛、活动受限2小时”急诊入院。患者既往有高血压病史10年，血压最高达180/110mmHg，平时规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制在130-140/80-90mmHg。有2型糖尿病病史5年，口服二甲双胍控制血糖，血糖控制尚可。

入院时查体：体温36.5℃，脉搏82次/分，呼吸20次/分，血压140/90mmHg。右下肢呈外旋、短缩畸形，右髋部肿胀、压痛明显，活动受限，纵向叩击痛阳性。实验室检查：血常规示血红蛋白110g/L，白细胞计数8.5×10?/L；生化检查示空腹血糖7.8mmol/L，肝肾功能、凝血功能基本正常。X线检查提示右股骨粗隆间骨折。

入院后完善相关检查，排除手术禁忌证，于入院后第3天行右股骨粗隆间骨折闭合复位髓内钉内固定术。术后患者安返病房，生命体征平稳，伤口敷料干燥，右下肢维持外展中立位。

护理评估

术前评估

1.健康史：详细询问患者受伤经过、既往病史、过敏史等。了解到患者有高血压、糖尿病病史，为后续护理中血压、血糖的监测和控制提供依据。

2.身体状况：评估患者右髋部疼痛、肿胀程度，肢体的畸形情况及活动受限程度。同时检查患者全身状况，包括心肺功能、肝肾功能等，以评估患者对手术的耐受能力。

3.心理社会状况：患者因突发骨折，生活不能自理，且担心手术效果和预