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新冠疫情下儿童医院预检分诊工作模式

一、目标与范围

为应对新冠疫情的持续影响，确保儿童患者的诊疗安全与流程高效，制定一套科学合理的预检分诊工作模式。该流程旨在精准筛查潜在感染者，减少交叉感染风险，提高医疗资源利用效率，保障医务人员与患者的安全。流程涵盖入院前、入院时、院内诊疗各环节，适用于儿童医院所有门诊、急诊科及相关辅助科室。

二、现有流程分析与存在问题

传统的儿童医院预检分诊多依赖人工问诊、体温测量，流程繁琐，存在以下不足：

信息不充分，难以快速筛查潜在感染者；

排队时间长，易造成交叉感染；

疫情信息更新滞后，难以及时调整筛查标准；

医务人员工作压力大，流程缺乏标准化指导；

部分流程缺乏有效的隔离措施，增加交叉感染风险。

针对这些问题，需优化流程设计，强化信息化支撑，提升筛查效率与安全性。

三、详细流程设计

（一）入口预检分诊阶段

1.设立多点分诊站点：在医院主要入口设置多个预检台，配备专业医务人员与引导志愿者，确保流动顺畅。

2.实施信息化预约与登记：引导患者通过预约平台提前登记信息，包括健康状况、接触史、旅行史等，减少现场排队时间。

3.快速体温检测及健康筛查：利用非接触式体温仪同步检测体温，同时使用电子问卷或扫码方式进行健康状态自查。

4.潜在风险筛查：根据预设标准，对有发热、咳嗽、呼吸困难、接触史、旅行史等高风险因素的儿童进行初步分类。

5.现场分类与引导：按照风险等级，将儿童引导至不同区域

一线隔离区：疑似感染者或有明确高风险史的儿童

二线普通门诊区：健康儿童或无高风险史的患者

（二）发热儿童的专项筛查流程

1.进入疑似感染儿童专区后，进行详细问诊，记录症状、接触史、疫苗接种史等。

2.立即安排采样检测（核酸检测、抗体检测）及血常规等辅助检查。

3.根据检测结果及临床表现，进行诊断与分流

疑似新冠病例：立即转送发热门诊或定点医院隔离观察

非新冠病例：安排常规诊疗，必要时进行二次评估

（三）诊疗过程中的隔离与防护措施

1.医务人员配备全套个人防护装备（PPE），严格执行手卫生、口罩、手套、护目镜等防护措施。

2.对疑似病例进行专用诊疗区隔离，避免交叉感染。

3.采用一次性用品，减少重复使用。

4.病历资料电子化，减少纸质接触。

（四）院内转诊及流程闭环

1.根据诊断结果，合理安排转诊或留院观察。

2.对已排除感染风险的儿童，安排后续门诊或复诊。

3.疑似病例须按规定流程转送至定点医院或指定隔离区，确保医患安全。

4.完整记录每个环节信息，便于追溯与统计分析。

（五）信息化管理与数据追踪

1.建立实时监控平台，将体温、症状、接触史等信息上传数据库。

2.利用大数据分析进行风险评估，动态调整筛查标准。

3.通过移动端推送提醒，更新疫情信息及防控措施。

4.设立应急响应机制，应对突发疫情变化。

四、流程优化与应急预案

定期培训医务人员，确保流程理解与操作规范。

设立应急响应小组，快速处理突发公共卫生事件。

配备充足的防护物资，确保流程连续性。

通过模拟演练，检测流程的实操效果，及时修正不足。

依据疫情发展动态调整筛查策略和流程步骤。

五、流程的培训与落实

制作操作手册和流程图，确保每个环节清晰明确。

开展定期培训、演练，强化医务人员的流程意识与应变能力。

建立责任追溯机制，确保流程执行到位。

收集一线反馈，不断优化流程细节。

六、流程的反馈与持续改进机制

设置意见箱与定期会议，听取医务人员、患者及家属的建议。

建立数据分析系统，监测流程效率、感染控制效果。

根据实际操作中的问题，调整流程步骤或设备配置。

定期评估流程效果，确保其适应疫情变化和医院发展需要。

七、总结与展望

儿童医院预检分诊流程在新冠疫情背景下应注重科学性、时效性与安全性结合。利用信息化手段实现流程的自动化与智能化，强化人员培训与应急预案，确保每一环节都能高效、顺畅地运行。未来，结合新技术如人工智能、物联网等，将进一步提升预检分诊的精准度和效率，为儿童医疗安全提供坚实保障。

此流程设计方案符合儿童医院实际操作需求，强调简洁明了、可操作性强，同时兼顾成本控制与时间效率，为抗击疫情提供科学可靠的工作模式。