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2025-06-25 发布于黑龙江
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输液反应时的急救.pptx

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输液反应时的急救

演讲人：

日期:

紧急处理流程

输液反应识别与评估

药物急救方案

团队协作机制

记录与上报规范

预防措施优化

输液反应识别与评估

热原反应

由于致热原进入机体所引起的发热反应。

过敏反应

由于某种致敏物质进入机体引起的异常免疫反应。

细菌污染反应

由于输液过程中细菌污染所引起的发热、寒战、休克等症状。

静脉炎

由于药物或高渗性液体对静脉血管的刺激引起的炎症反应。

常见输液反应类型

观察患者体温、心率、呼吸等生命体征，及时发现异常。

检查输液部位有无红肿、疼痛、渗出等炎症反应。

询问患者感受，注意有无寒战、恶心、呕吐、皮疹等症状。

监测实验室检查结果，如白细胞计数、C反应蛋白等指标的变化。

症状监测与快速判断

严重程度分级标准

轻度

仅出现轻微发热、寒战、皮疹等症状，生命体征平稳。

中度

出现高热、寒战、恶心呕吐、头痛等症状，生命体征轻度异常。

重度

出现过敏性休克、呼吸困难、昏迷等严重症状，生命体征严重异常。

危重度

出现心跳呼吸骤停等危及生命的严重症状，需立即抢救。

紧急处理流程

立即停止输液操作

迅速关闭输液通路，终止疑似引起反应的输液。

停止疑似引起反应的输液

保留至少一条静脉通路，以便紧急给药或输血。

维持静脉通道

使用新的输液器具，避免残留药物或杂质继续影响患者。

更换输液器具

保持呼吸道通畅

吸氧

给予患者吸氧，提高血氧饱和度，缓解呼吸困难。

及时清理患者口腔内的分泌物、呕吐物或血液，保持呼吸道畅通。

清除口腔分泌物

头部偏向一侧

将患者头部偏向一侧，以防止呕吐物或分泌物阻塞呼吸道。

基础生命支持实施

如出现心跳骤停，立即进行心肺复苏，以维持患者生命体征。

心肺复苏

抗过敏治疗

监测生命体征

对于过敏反应引起的输液反应，应尽快给予抗过敏药物治疗，如抗组胺药、糖皮质激素等。

密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现并处理异常情况。

药物急救方案

抗过敏药物应用

苯海拉明

迅速缓解过敏反应，如荨麻疹、呼吸急促等症状。

氯雷他定

长效抗过敏药，可减轻过敏反应引起的症状。

地塞米松

具有抗炎、抗过敏作用，适用于严重过敏反应。

肾上腺素是心肺复苏时的重要药物。

心跳骤停

肾上腺素能够缓解休克症状，如低血压、喉头水肿等。

过敏性休克

肾上腺素可舒张支气管，缓解哮喘症状。

支气管哮喘

肾上腺素使用指征

糖皮质激素干预原则

短期大剂量使用

在急性过敏反应中，需大剂量使用以迅速控制病情。

糖皮质激素可抑制免疫反应，减轻过敏症状。

免疫抑制

抗炎作用

糖皮质激素可减轻炎症反应，降低组织损伤。

团队协作机制

医护分工与职责

负责诊断输液反应类型、确定急救方案、下达医嘱、与家属沟通等。

医生职责

护士职责

药师职责

负责执行医嘱、观察病情、记录生命体征、配合急救、安抚患者等。

负责急救药物的准备、核对、配制和发放，确保用药安全。

急救设备调配流程

设备准备

提前检查急救设备，确保其处于完好状态，如氧气瓶、吸引器、心电监护仪等。

设备调配

根据急救需求，迅速调配所需设备，确保设备能够及时投入使用。

设备使用

熟练掌握急救设备的操作流程，确保在急救过程中能够正确使用。

院内会诊协调要点

当遇到复杂或疑难病例时，应及时请求院内会诊，以便获得更多专业意见。

会诊请求

会诊请求发出后，应迅速安排会诊时间，并通知相关科室做好准备。

会诊安排

会诊时，应详细汇报患者病情，共同探讨急救方案，确保会诊意见得到有效实施。

会诊协作

记录与上报规范

事件过程详细记录

输液结束时间

记录患者结束输液的准确时间，以及总输液量和剩余液体量。

详细记录输液过程中患者的反应和异常情况，如寒战、发热、皮疹等。

输液过程变化

输液开始时间

记录患者开始输液的准确时间，以便后续计算输液速度和剂量。

不良反应上报系统

发现不良反应后，应立即按照医院规定的程序上报，确保信息及时传递。

上报程序

上报内容

上报后续

上报内容应包括患者信息、输液药物、不良反应表现及程度、处理措施等。

上报后需保持与上级医生或相关部门的沟通，以便及时处理和反馈。

患者后续观察方案

观察时间

根据不良反应的严重程度，确定患者的观察时间，以便及时发现并处理后续问题。

观察指标

观察指标应包括患者的生命体征、精神状态、过敏症状等，以便全面评估患者状况。

观察记录

每次观察后需详细记录观察结果，以便后续分析和处理。

预防措施优化

输液操作规范强化

无菌操作

确保所有接触患者和输液器具的部位都进行严格的消毒，防止细菌污染。

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